灰指甲是由真菌感染引起的常見甲病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如感染菌種復雜、治療不規范、個人衛生差、伴有其他疾病、藥物不敏感等。 1. 感染菌種復雜：灰指甲的致病菌多樣，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。不同菌種對藥物的敏感性不同。 2. 治療不規范：未按醫囑按時用藥、用藥劑量不足或療程不夠，都可能影響療效。 3. 個人衛生差：鞋襪不勤換洗，不注意足部清潔，易導致真菌反復感染。 4. 伴有其他疾病：如糖尿病、免疫功能低下等，會使灰指甲難以治愈。 5. 藥物不敏感：所用藥物對感染的真菌不敏感，需更換治療藥物。 總之，灰指甲治療效果不佳時，應綜合分析原因，調整治療方案。患者要保持耐心，注意個人衛生，遵醫囑堅持治療。

甲癬，俗稱”灰指甲”。一般以1－2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落，有時甲板與甲床分離。以往必須清除病甲，方法有外科手術撥甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲長出。現在由于多種新藥問世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用藥物有：斯皮仁諾，療霉舒，特比萘芬等。

灰指甲是手部常見皮膚病，現在，絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鵝掌風特效藥中，堅持治療幾個月后，即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲，還要內服灰黃霉素幾個月。