每月按時服用長效避孕藥仍有懷孕的可能，原因包括藥物失效、個體差異、用藥錯誤、疾病影響、同時使用其他藥物等。 1. 藥物失效：長效避孕藥可能因保存不當、過期等導致藥效降低。 2. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應不同，部分人可能對避孕藥不敏感。 3. 用藥錯誤：未按規定時間、劑量服用，或服用期間有嘔吐、腹瀉等影響藥物吸收的情況。 4. 疾病影響：患有某些影響激素分泌的疾病，如多囊卵巢綜合征，可能影響避孕藥效果。 5. 同時使用其他藥物：如某些抗生素、抗癲癇藥等，可能干擾避孕藥的作用。 總之，雖然長效避孕藥能有效避孕，但并非百分之百可靠。如果出現月經異常、惡心嘔吐等癥狀，應及時檢查是否懷孕。

長效避孕藥的服用于月經來潮的當天算起第5天午飯后服藥一次，間隔20天服第二次，或月經第5天及第10天各服1片。以后就均以第二次服藥日為每月的服藥日期，每月服一片，一般在服藥后6~12天有撤退性出血。原服用短效口服避孕改服長效避孕藥時，可以服完22片后的第二天接服長效避孕藥1片，以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥一片。