54 歲女性肝硬化等癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
IMGheight=12src="http://www.120ask.com/images/g_time.gif"width=12>提問(wèn)時(shí)間:2007-8-720:22:18女,54歲,平時(shí)精神較好,在家?guī)Э赐鈱O,做一般家務(wù)勞動(dòng),經(jīng)常喜歡帶著寶寶騎車上街,胃口較她,無(wú)蜘蛛掌,皮膚蒼白,稍受涼后容易感冒發(fā)燒,有關(guān)節(jié)炎。B超提示:(1)肝硬化,門脈高壓,巨脾(脾臟長(zhǎng)度222mm,厚度61mm,下極達(dá)臍下55mm,脾側(cè)脾靜脈寬約定15mm)(3)胰腎未見明顯異常。(4)腹腔未見明顯積液。上消化道鋇餐透視提示:食道靜脈嚴(yán)重曲張。血常規(guī)示:白細(xì)胞1.99x109/L,中性粒細(xì)胞74.4%,淋巴細(xì)胞18.1%,單核細(xì)胞3.5%,嗜酸細(xì)胞4.0%,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.48*109/L,淋巴細(xì)胞0.36*109/L,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.36*109/L.血紅蛋白84.0g/,紅細(xì)胞壓積0.277/L,MCV76.9fL,MCH23.3pg,MCHC303.0g/L,RDW-SD48.9Fl,RDW-CD18.1%,血小板計(jì)數(shù)38*109/L,血小板比積0.04LL/L,血小板分布寬度13.9fL.電解質(zhì)正常,肝功能基本正常,(5)幾年來(lái)二對(duì)半一直正常,均為陰性,DNA正常。無(wú)丙肝術(shù)前未曾有過(guò)出血,但有時(shí)有牙齦出血,這種身體情況下能否即行即脾手術(shù),是否需要對(duì)身體進(jìn)行一定的調(diào)養(yǎng)?脾切除對(duì)白細(xì)胞含量有一定要求,術(shù)前需要做何種準(zhǔn)備?敬請(qǐng)專家指教
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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54 歲女性,存在肝硬化、門脈高壓、巨脾、易感冒發(fā)燒、有關(guān)節(jié)炎等情況。需從疾病認(rèn)知、癥狀表現(xiàn)、治療方法、日常護(hù)理、預(yù)防措施等方面綜合應(yīng)對(duì)。 1. 疾病認(rèn)知:肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受到損害,導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛變性、壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,使肝臟正常結(jié)構(gòu)和血供遭到破壞。 2. 癥狀表現(xiàn):門脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張、脾大等;巨脾會(huì)影響血細(xì)胞的生成和破壞;易感冒發(fā)燒與免疫力下降有關(guān);關(guān)節(jié)炎可能是自身免疫或其他因素所致。 3. 治療方法:針對(duì)肝硬化,需去除病因,如抗病毒、戒酒等,并使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。對(duì)于門脈高壓,必要時(shí)采取手術(shù)治療。關(guān)節(jié)炎可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 日常護(hù)理:注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng);飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜水果。 5. 預(yù)防措施:定期復(fù)查肝功能、B 超等;預(yù)防感染,注意保暖;避免使用肝毒性藥物。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮各方面因素,積極治療,加強(qiáng)護(hù)理,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-14 05:19
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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必要的術(shù)前準(zhǔn)備很必要,可能需要補(bǔ)充血液成分,進(jìn)行成分輸血,血小板少,血紅蛋白也低,其他還可以。主要是術(shù)中出血的預(yù)防和處理比較麻煩。
2015-12-21 06:05
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