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            51 歲女性肝硬化上消化道出血治療相關疑問

            上消化道出血

            我媽今年51歲,35歲時生肝炎病,已有16年了,另外她脾大,膽結石,膽囊炎2010年2月15晚上出血,當晚叫醫生過來止血。2月17去縣人民醫院檢查,認為是肝硬化上消化道出血,用奧曲肽和垂體已經止血了,2月23出院,為了確診,2月26到南京軍區總院再檢查,目前我媽是76斤,很瘦,醫生說做TIPPS手術,目前我有幾個擔心的問題這個手術做好不好的?風險大不大?現在我媽要不要吃什么抗病毒的藥?我應該怎樣照顧好我的媽媽?我下一步做什么?有誰能告訴我該怎么做的過程?我是不是換成專看肝炎的

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于這位患者的情況,需要綜合考慮手術風險、抗病毒治療、日常護理等多方面因素,包括手術效果、術后并發癥、抗病毒藥物選擇、飲食營養、心理關懷等。 1. 手術風險:TIPPS 手術是一種治療肝硬化上消化道出血的有效方法,但也存在一定風險,如術后肝性腦病、支架狹窄或堵塞等。不過,醫生會在術前充分評估患者的身體狀況,以降低風險。 2. 抗病毒治療:如果患者的肝炎病毒仍處于活躍復制狀態,可能需要服用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但具體用藥需根據病毒類型和患者的身體狀況決定。 3. 飲食護理:飲食應清淡、易消化,避免粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物,以防再次引起出血。增加優質蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等。 4. 心理關懷:患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等情緒,家人要多陪伴、鼓勵,使其保持積極的心態。 5. 定期復查:按照醫生建議定期復查肝功能、血常規、腹部超聲等,以便及時發現問題并調整治療方案。 總之,對于患者的治療和護理需要綜合多方面因素,家屬要積極配合醫生,為患者提供良好的支持和照顧,幫助其提高生活質量,控制病情發展。

              2025-02-14 06:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好!肝硬化患者由于正常肝組織減少,肝臟合成凝血因子減少凝血機制發生障礙。由于脾功能亢進,血小板破壞增加,凝血機制也會發生障礙。希望我說的對你有幫助!最后祝你早日康復!

              2015-12-21 05:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              這位朋友,你好,肝硬化可以用中草藥治療,合理用藥的話,是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的發展.本病無特效治療,關鍵在于早期診斷,針對病因和加強對癥治療,使病情緩解及延長其代償期;對失代償期患者主要是對癥治療,改善肝功能和搶救并發癥.肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.該病早期無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥死亡.肝硬化往往因并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.因此,肝硬化的治療和預防原則是:合理膳食,平衡營養,改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預防并發癥.建議你去正規的醫院接受正規的治療,肝硬化這個病比較復雜,在此我無法給出你具體的治療方案,所以建議去正規醫院接受治療.另外,建議加上中醫藥的治療,中醫藥在這方面尤其獨特的優勢.生活上建議,忌吃某些魚.忌食過多的蛋白質.忌酒和煙.忌食糖過多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀.

              2015-12-20 20:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              最重要的就是止血,然后就是防止肝功能的進一步惡化,脾腫大就說明肝功能已經進入失代償期了,只能是保肝,徹底治愈的機會不大,還要看個人的身體狀況,但是生存率很高,不會危及生命多休息,禁止喝酒吸煙,多吃有營養,不粗糙的東西,防止腹水形成,要少鹽飲食

              2015-12-20 20:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              青年男性肝硬化多次出現上消化道出血,未描述肝硬化原因等,咨詢出血時云南白藥有作用,但只是治標不治本,血止住了但未避免真正引起出血的原因,繼續服用也是沒用的。你的情況應該是存在食管胃底靜脈曲張的,平時飲食一定要細軟,清淡,不能暴飲暴食、飲酒等。希望幫到你。

              2015-12-20 18:51
            就醫問藥

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            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環由代償至失代償,出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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