宮頸糜爛 2 度怎樣治療效果好且不易復發?
我有宮頸糜爛2度,用藥物冶療好一些還是用別的什么儀器,我聽說有用激光冶療的,不知道那個對身體好不好,得需要多長時間才能好,有沒有可能再復發?病史:已有2年左右了以往診斷治療經過及效果:用過很多栓劑,覺得愛寶療液還可以,這個就是好的太慢了,沒有完全好就要了孩子,您說我現在應該用什么方法冶療效果能更好一些,能快一點好。
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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治療 治療前應先排除宮頸癌,以免將早期癌誤診為炎癥而延誤治療。宮頸息肉可先消毒后用長止血鉗夾住其蒂部扭掉,或用活檢鉗夾去,斷端出血可用棉球或沙布壓迫,多能止血。宮頸肥大及腺體囊腫,一般不需治療。如腺體囊腫較大,可用粗針刺破,擠出其中膠凍狀物后再涂以碘酒,或用電烙器先刺破,放出液體后,再燒灼囊壁組織。 宮頸糜粒的治療原則是,采用各種方法破壞糜爛面的柱狀上皮,使其壞死、脫落,便于新生的鱗狀上皮長入,覆蓋肉芽面,達到治愈目的。較為有效的方法為: (一)物理療法適用于中度和重度糜爛,是目前療效較好、療程最短的方法,一般只需一次即可治愈。 1.電熨術 用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二周后痂皮開始脫落,創面愈合一般需6~8周。手術應在月經凈后3~5天進行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多,可用消毒紗布壓迫止血,24小時后取出。缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。 2.冷凍療法 用液氮快速降溫裝置,將探頭置于糜爛面1~3分鐘,自然復溫后取出,使病變組織冷凍壞死。治療后2~3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。 3.激光治療 激光使糜爛組織炭化結痂,愈合過程同前兩種治療方法。 物理療法術后,多有大量黃水樣白帶自陰道流出,時間長短不一,應保持外陰清潔,一般需6~8周痊愈。在創面未完全愈合前,應避免盆浴、性交和陰道沖洗。術后可每周復查一次,觀察愈合情況。注意有無宮頸狹窄,如有,可用探針輕輕擴張。 (二)藥物治療 適用于輕度糜爛,方法如下: 1.10~30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽粘藥小心地涂抹患處,用硝酸銀后,應以生理鹽水涂抹,使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次,4~6次為一療程,必要時可重復。 2.重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處,于月經凈后上藥一次,在下次經后可重復一次,對糜爛面較大者,有時效果較好。涂藥前,先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸粘液,后穹窿置棉球2個,防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球,再用75%酒精棉簽揩拭涂藥區(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100ml)。 (三)手術 對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者,及(或)疑有惡變者,可作宮頸錐形切除。切下組織送病檢。此法疤痕較小,術后宮頸能保持原狀。 慢性子宮頸炎 慢性子宮頸炎(chroniccervicitis)是育齡婦女最常見的疾病。常由鏈球菌、葡萄球菌及腸球菌引起。臨床上主要表現為白帶過多。陰道鏡可見子宮頸粘膜充血。鏡下為子宮頸非特殊性炎癥,可見子宮頸內膜上皮下有淋巴細胞、漿細胞及單核細胞浸潤。子宮頸柱狀上皮及腺上皮常伴有不同程度鱗狀上皮化生。少數也可因感染病毒、結核、寄生蟲及放線菌等引起特殊性炎癥。 慢性子宮頸炎時子宮頸陰道部鱗狀上皮有時壞死脫落,形成表淺的缺損,稱真性糜爛,較少見。臨床上常見的宮頸糜爛(cervicalerosion)實質上是宮頸先前損傷的上皮已被宮頸管內柱狀上皮外移取代了子宮頸陰道部的鱗狀上皮。由于單層柱狀上皮很薄,使上皮下血管容易顯露而呈紅色,看上去像糜爛,實際上為假性糜爛。多發生在育齡或卵巢功能旺盛的婦女,由于雌激素水平增高,使宮頸管內柱狀上皮增生越出宮頸外口。間質內常無明顯炎癥現象,在產后或絕經后可自行消退。 慢性子宮頸炎時子宮頸腺的頸部易被增生的纖維組織所壓迫,或由于腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮阻塞,使粘液潴留,腺體擴大成囊狀,直徑一般在數毫米至1厘米,稱子宮頸腺囊腫,又稱納博特囊腫(Nabothiancyst)。 有些病例由于子宮頸粘膜、腺體和固有膜結締組織呈局限性增生而形成子宮頸息肉(cervicalployp)。直徑自數毫米到數厘米不等。呈粉白色或粉紅色,常有蒂。鏡下主要由腺體和結締組織構成。間質充血、水腫及多少不等的慢性炎性細胞浸潤。表面被覆單層柱狀上皮或鱗狀上皮。宮頸息肉屬良性瘤樣病變,惡變率很低,在1%以下。
2015-12-20 22:17
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病,2 度宮頸糜爛的治療方法包括藥物治療、物理治療等。治療效果因人而異,且存在復發的可能。影響治療效果和復發的因素有疾病本身的特點、治療方式的選擇、治療后的護理、個人體質以及生活習慣等。 1. 疾病本身特點:宮頸糜爛的程度、面積和病因不同,治療難度和效果也不同。 2. 治療方式選擇:藥物治療如保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等,對輕度糜爛可能效果較好,但對于 2 度糜爛,物理治療如激光、冷凍、微波等可能更有效。 3. 治療后護理:治療后保持外陰清潔,避免性生活和盆浴,有助于創面愈合。 4. 個人體質:個體的免疫力和恢復能力對治療效果和復發有影響。 5. 生活習慣:規律作息,均衡飲食,避免過度勞累和不潔性生活,能降低復發風險。 總之,對于 2 度宮頸糜爛,應根據具體情況選擇合適的治療方法,并在治療后注意護理和保持良好的生活習慣。建議到正規醫院就診,在醫生的指導下進行治療。
2025-02-13 12:03
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種形式,宮糜爛受陰道酸性和外來致癌物質的影響,及炎癥的刺激下,易發展為鱗狀細胞癌。因此,一旦發生宮頸糜爛,尤其是中、重度糜爛,應及早去醫院及時檢查治療,能服用人參稀有皂苷的人參皂苷Rh2(護命素)效果則更好,可以激活免疫細胞功能,更利于宮頸息肉或宮頸糜爛病人的康復,預防宮頸癌的發生。含量在16.2%左右的效果最佳。
2015-12-20 20:45
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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根據防癌檢查結果出來再做應該如何處理決定無異常者做微波治療即可有異常應該做宮頸錐切
2015-12-20 18:25
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