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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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食道炎是指食管黏膜受到刺激或損傷而發生的炎癥,常見原因包括胃酸反流、飲食不當、感染、藥物刺激、自身免疫等。治療方法主要有調整飲食、藥物治療、改善生活方式、內鏡治療、手術治療等。 1.調整飲食:避免辛辣、油膩、酸性食物,減少咖啡、酒精攝入,少食多餐,避免睡前進食。 2.藥物治療:常用藥物有奧美拉唑等質子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;多潘立酮等促胃腸動力藥,促進胃排空;硫糖鋁等胃黏膜保護劑,保護食管黏膜。 3.改善生活方式:戒煙,減輕體重,避免穿緊身衣物,抬高床頭。 4.內鏡治療:對于嚴重的食道炎或出現并發癥時,可進行內鏡下治療,如食管擴張術。 5.手術治療:極少數嚴重病例,藥物和內鏡治療無效時,可能需要手術治療。 食道炎患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意調整生活和飲食習慣,以促進康復。
2025-02-13 01:35
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況的治療不難,建議中藥調理,中藥治療消化系疾病效果非常好,最為擅長,可以很好體現“三分治七分養”的宗旨.需要找個水平較高的中醫進行望聞問切.目前最新的西藥治療的方案是:是三聯療法:1抑制胃酸的藥物(質子泵阻滯劑)如奧美拉唑,雷貝拉唑等2抗生素,可以殺滅幽門螺旋桿菌的藥物比如:甲硝唑,慶大霉素片,阿莫西林,克拉霉素3促進胃動力的藥物,可以促進胃排空,減少有害物質對于胃腸道的損害.比如:嗎丁啉(多潘立酮片,胃動力藥物,促進胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全腸動力藥,促進全腸道排空).以上三類藥物可以選擇聯合服用,聯合用藥以增強療效,比較好的選擇是:奧美拉唑+克拉霉素+嗎丁啉.因為這幾種藥物價格便宜,聯合使用效果不錯.再就是你也可以聯合使用鉍劑,鉍劑可以在保護胃粘膜,防治胃酸侵蝕的同時又有殺滅幽門螺旋桿菌的作用,比如麗珠得樂,胃必治等,可以選擇一種和上面的三聯用藥再聯合組成四聯用藥,效果更好.當然,中藥調理最根本,你可以在中藥調理的同時使用上面的西藥聯合.禁止使用辛辣食物,禁止冷食,禁止煙酒,保持充足睡眠,適當休息,保持心情舒暢,樂觀心態,這樣有利于疾病的恢復.食療方法需要根據你的具體的特殊的體質情況,隊對癥使用才有較好效果.
2015-12-21 05:13
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發性與繼發性食道炎.食道發炎的原因有許多;像是嚴重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強酸強堿,非類固醇類消炎藥或接受化學治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎. 食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄.當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.1.去除病因給予柔軟流質食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.食道炎應及時診治,不然會惡化以至于發生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血.
2015-12-21 01:59
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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食道炎指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥.原因:吞咽熱食,尖銳異物及誤食腐蝕劑等可直接損傷食道黏膜引起炎癥;抗生素使用時間過長可以導致食道黏膜真菌增殖引起感染;食管痙攣,擴張,麻痹,腫瘤可引起慢性食道炎.首先要去除病因可以吃一點抑酸藥物西咪替丁:0.2g,一日3次,奧美拉唑:20mg,一日1次
2015-12-20 22:00
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回答1
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王秀蘭 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
消化內科
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1.去除病因給予柔軟流質食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.治療與護理 治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能. ?。?)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動. (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激. (3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥. ?。?)一般護理:本病一般預后良好.護士應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣.以減少復發,減輕癥狀. 在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當天要進食試驗餐等.護士除了自己要了解所有檢查的目的,方法,注意事項以外,也應使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合.可選用的西藥 1.抗酸劑:包括單一的或復方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯合使用,8—12周為一療程. ?。?)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍. ?。?)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用. (3)復方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐后服用. ?。?)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周.開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑. 2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復發.因此長療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復發率愈低. (1)西咪替?。撼扇嗣看?.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg. (2)法莫替?。好看?0mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程. ?。?)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次. (4)雷尼替?。好看慰诜?.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程. 3.胃動力藥物: ?。?)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. ?。?)甲氧氯普銨(胃復安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg. (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用.
2015-12-20 19:04
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