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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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顱內壓升高患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。如果出現(xiàn)眩暈、發(fā)燒不一定是顱內壓高。建議去化驗血常規(guī)看看有無炎癥,其次引起眩暈的疾病很多如低血壓,頸椎病,美尼爾氏綜合癥,貧血,腦血管供血不足,眼部疾病等.建議去心腦血管內科先做下檢查如測量血壓,結合醫(yī)生查體待診斷明確后做針對性治療。
2015-12-20 20:40
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個需要做個ct看看孩子顱內壓高的因素是什么一般都是由于腦部結構改變導致的所以及早檢查早治療
2015-12-20 16:50
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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凡有顱內壓增高的,應留院觀察。密切觀察神智、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握發(fā)展的動態(tài)。有條件時可作顱內壓監(jiān)護,根據(jù)監(jiān)護中所獲得壓力信息來。頻繁嘔吐者應暫禁食,以防吸入性肺炎。進食的應予補液,補液量應以維持出入液量的平衡為度,補液過多可促使顱內壓增高惡化。注意補充電解質并調整酸堿平衡。用輕瀉劑來疏通大便,讓用力排便,不可作高位灌腸,以免顱內壓驟然增高。對意識的及咳痰者要作氣管切開術,以保持呼吸道通暢,防止因呼吸不暢而使顱內壓更加增高。給予氧氣吸入有助于降低顱內壓。者需盡早查明,以,施行去除的。
2015-12-20 14:33
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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顱內高壓癥的治療取決于病因、顱內高壓的程度和持續(xù)時間,顱內高壓的程度與顱內病變的部位和范圍密切相關。因此,應盡快弄清病因,從根本上解決顱內高壓問題。 顱內高壓癥的治療目標是:應將顱內壓至少控制在250~300mmH2O以下;通過維持適宜的平均動脈壓使腦灌注壓達到60mmHg以上,保證腦部的正常功能活動;避免一切能夠加重或促發(fā)顱內高壓的不利因素。 1一般措施任何原因造成急性顱內高壓癥是導致患者死亡的主要原因之一,有條件的情況下應當立即收入ICU積極搶救治療。及時、適量的給予脫水治療,有效的降低顱內壓,使患者平穩(wěn)渡過急性期,是急性顱內高壓癥搶救成功的關鍵。 急性顱內高壓癥的患者應絕對臥床休息,抬高床頭位置可降低腦靜脈壓和腦血容量,這是降低顱壓的簡單方法。理想的頭位角度應依據(jù)患者顱內壓監(jiān)測的個體反應而定,頭抬高15~30°是比較安全的,可使顱內壓持續(xù)降低。保持顱內靜脈回流通暢,應避免頭部過高或頸部衣帶過緊、頭部位置不正和患者躁動不安現(xiàn)象,以防顱內壓增高。保持環(huán)境安靜、舒適,生命體征不穩(wěn)者,并密切觀察病情變化。嘔吐時將患者的頭頸保持側位,以防誤吸;保持氣道通暢,防止氣道阻塞、低氧血癥和高碳酸血癥,并保證血氧飽和度實時監(jiān)測,及時吸氧。呼吸停止的患者除立刻進行人工呼吸,應迅速進行經口氣管插管,氣管內加壓吸氧,并同時給予脫水劑,還需使用呼吸興奮劑。心跳、呼吸同時停止者除立即進行氣管加壓吸氧,心室內注射鹽酸腎上腺素外,應立即行心外按壓。每日進液量不宜過多,一般控制在2000ml左右,靜脈補液宜用5%葡萄糖液和0.45%氯化鈉混合的低鈉糖鹽水,每日補鈉量控制在5.6g為宜,注意監(jiān)測水、電解質和酸堿平衡,正確處理稀釋性低鈉綜合征。合并應激性高血糖時可引起非酮性高滲性高血糖性腦病。 嚴重的高血壓、低鈉血癥、貧血和癲癇發(fā)作都能引起顱內壓增高,應給予相應的處理。 不是所有的顱內高壓都能表現(xiàn)出來,例如TBI患者伴有昏迷時并不能表現(xiàn)出頭痛、惡心和嘔吐,一些急性顱內高壓癥患者的視神經乳頭并無水腫,單純根據(jù)臨床表現(xiàn)很難準確判斷,因此,顱內壓監(jiān)測顯得尤為重要。目前顱內壓監(jiān)測的方法主要有兩種,經側腦室置管監(jiān)測顱內壓和經硬膜傳感測量顱內壓方法,兩種方法各有優(yōu)缺點。對重度腦損傷患者應考慮顱內壓監(jiān)護,以動態(tài)觀察顱內壓變化,根據(jù)后者的具體情況選擇合適的治療方法,并監(jiān)測治療效果。顱內壓監(jiān)護需要較多的人力和物力,即使在有條件的醫(yī)院,也應嚴格選擇病例,適時適度的采用這一監(jiān)測技術。
2015-12-20 11:43
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