右手僵小指伸不直后手臂萎縮,病因不明,求建議
請問一下,我在4年前右手剛開始有一點(diǎn)僵,小指伸不直,后來過了半年十指和小指一樣伸不直,那時(shí)還沒有影響到我的生活,后來在西安某醫(yī)院看,醫(yī)生當(dāng)風(fēng)濕治了半年,吃了好多中藥沒有一點(diǎn)效果,反而病情加重,小魚肌出現(xiàn)了名顯的蔞縮,在06年11月份去西京醫(yī)院就診,醫(yī)生開了好多營養(yǎng)神精的藥,打肌肉針,有三磷酸胞苷二鈉,立生,胞二磷膽堿注射液等.口服:能氣朗,怡神保,維E等.打針加吃藥持續(xù)了一年,沒有一點(diǎn)效果,現(xiàn)在手臂也萎縮了,07年12月3號我又去了唐都醫(yī)院就診,醫(yī)生讓住院,住了三天,做了好多檢察,也沒有查出具體的病因,問醫(yī)生是什么原因,他們說是營養(yǎng)不良,化驗(yàn)血,醫(yī)生又說正常,就讓出院了,還給了一些藥,如丹紅注射液,口服泛敏補(bǔ)等.針炙治療,現(xiàn)在扎針已半個(gè)月了,但是未見效果,請各位專家給予建議。謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:4年目前一般情況:無力,僵硬病史:2-3歲時(shí)有過疑似癲癇癥狀(一次性治療再無復(fù)發(fā))以往診斷治療經(jīng)過及效果:無明顯效果輔助檢查:磁共振, 電生理(3次),X光照片等.
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右手出現(xiàn)僵硬、小指伸不直,逐漸發(fā)展至手臂萎縮,多家醫(yī)院診治未明確病因。可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、免疫因素、代謝問題、遺傳因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配,引起萎縮。如肘管綜合征、腕管綜合征等,可通過神經(jīng)電生理檢查等明確。 2.肌肉疾病:如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等,會影響肌肉功能。肌電圖、肌肉活檢有助于診斷。 3.免疫因素:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能影響肌肉和神經(jīng)。相關(guān)的自身抗體檢測可輔助診斷。 4.代謝問題:如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變,或某些微量元素缺乏,可影響神經(jīng)和肌肉功能。 5.遺傳因素:部分遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥等,也可能有類似表現(xiàn)。基因檢測可協(xié)助診斷。 鑒于目前病因不明,建議前往更權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如大型三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如基因檢測、肌肉活檢等,以明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-02-12 23:18
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議進(jìn)行一下復(fù)查,若恢復(fù)好,可以進(jìn)行針灸等的治療!根據(jù)損傷情況,作減壓、松解或吻合術(shù)。為了獲得長度,可將尺神經(jīng)移至肘前。尺神經(jīng)吻合后的效果不如橈神經(jīng)和正中神經(jīng)。橈神經(jīng)大部分為運(yùn)動(dòng)纖維,正中神經(jīng)大部分為感覺纖維,而尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動(dòng)纖維大致相等,故縫合時(shí)尤須注意準(zhǔn)確對位,不可旋轉(zhuǎn)。在尺神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)單純縫合感覺枝及運(yùn)動(dòng)枝,效果良好。如無恢復(fù),可轉(zhuǎn)移食指、小指固有伸肌及中環(huán)指屈指淺肌代替骨間肌和蚓狀肌,改善手的功能。
2015-12-21 05:27
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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神經(jīng)的恢復(fù)期一般是3個(gè)月到半年。
2015-12-21 00:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,請進(jìn)行如下的參考:(一)運(yùn)動(dòng)在肘上損傷,尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮,不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)。手指平放時(shí),小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕;如在指屈深肌神經(jīng)供給遠(yuǎn)側(cè)損傷,因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用,爪狀畸形明顯,即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時(shí)伸直指間關(guān)節(jié)。由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用,食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。各手指不能內(nèi)收外展。夾紙?jiān)囼?yàn)陽性。拇指和食指不能對掌成完好的“O”形,此兩指對捏試驗(yàn)顯示無力,是由于內(nèi)收拇肌癱瘓、不能穩(wěn)定拇指掌指關(guān)節(jié)所致。小指與拇指對捏障礙。因手內(nèi)肌癱瘓,手的握力減少約50%,并失去手的靈活性。(二)感覺手的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。根據(jù)損傷情況,作減壓、松解或吻合術(shù)。為了獲得長度,可將尺神經(jīng)移至肘前。尺神經(jīng)吻合后的效果不如橈神經(jīng)和正中神經(jīng)。橈神經(jīng)大部分為運(yùn)動(dòng)纖維,正中神經(jīng)大部分為感覺纖維,而尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動(dòng)纖維大致相等,故縫合時(shí)尤須注意準(zhǔn)確對位,不可旋轉(zhuǎn)。在尺神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)單純縫合感覺枝及運(yùn)動(dòng)枝,效果良好。如無恢復(fù),可轉(zhuǎn)移食指、小指固有伸肌及中環(huán)指屈指淺肌代替骨間肌和蚓狀肌,改善手的功能。
2015-12-20 16:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好;這種情況神經(jīng)是完全斷裂有可能不會恢復(fù)。神經(jīng)的恢復(fù)期一般是3個(gè)月到半年。建議平時(shí)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物結(jié)合局部理療,針灸等治療防止肌肉的萎縮加重。如果半年后沒有效果可以再次做神經(jīng)移植手術(shù)治療。
2015-12-20 13:19
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