血壓控制不理想，換藥后仍不穩定，可能與藥物選擇不當、生活方式、個體差異、合并疾病、未規律監測等有關。 1. 藥物選擇不當：不同降壓藥作用機制不同。如血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等，需根據自身情況選擇。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等均會影響血壓控制。應低鹽飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。有的可能對某種藥物不敏感，需要嘗試更換。 4. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會使血壓控制難度增加，需綜合治療。 5. 未規律監測：不能及時發現血壓波動，調整治療方案。應定期測量血壓，了解血壓變化。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院心內科就診，在醫生指導下選擇合適的降壓藥物，并改善生活方式，規律監測血壓。

這種情況可以應用硝苯地平緩釋片治療，即可擴張支氣管又可加快心率改善傳導阻滯。提問者對于答案的評價：chunfuli：非常感謝！