服用斯皮仁若（伊曲康唑）和蘭美抒（鹽酸特比萘芬）后擔心對生育產生影響，包括對腎的損害程度、對受孕率及胎兒的影響等。需要從藥物原理、代謝過程、檢查評估、生育影響機制和應對措施等方面綜合考慮。 1. 藥物原理：伊曲康唑和鹽酸特比萘芬通過抑制真菌的某些酶發揮抗真菌作用，但可能影響肝腎功能。 2. 代謝過程：這兩種藥物在體內有一定的代謝周期，通常會逐漸排出體外。 3. 檢查評估：可通過肝腎功能檢查，如血肌酐、尿素氮、肝功能指標等，了解腎臟和肝臟的情況。 4. 生育影響機制：可能影響精子質量從而影響受孕率，對胎兒的影響主要在于致畸風險。 5. 應對措施：進行精液質量檢測是可行的，但還應綜合其他檢查，如激素水平等。 一般來說，按說明書服用這兩種藥物，發生嚴重不良影響的概率較低。但為了確保生育安全，建議在備孕前進行全面的身體檢查和咨詢醫生。

一般不會影響精子質量，不過這與您的體質和射精頻率有關，體質好的話就沒有影響，如果體質差些，還經常射精，質量就差

對大多數中國男人來說，隔一天一次是過于頻繁的，一個星期一次可以保證好的精液質量。還要算準對方的排卵期，這樣就能百發百中了，謝謝。

可能是精液的質量低，建議去查一下精子質量，并作相關的男科檢查