父親有機磷農藥中毒,食入量成人兩大口,目...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):父親有機磷農藥中毒,食入量成人兩大口,目前入院治療11天,到重癥監護插管已8天,用藥時神志呆滯,體力依然無自主呼吸能力,醫院醫生讓家屬等,請問醫生有好的對策沒
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,一般是通過外在的洗胃藥物治療。一般是用M受體阻滯劑如阿托品促膽堿能受體等藥物治療。然后是對癥治療。
2015-12-21 02:57
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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病情分析:首先使病兒脫離中毒現場盡快除去被毒物污染的衣被鞋襪用肥皂水堿水或2%~5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚(敵百蟲中毒時用清水或1%食鹽水清洗)特別要注意頭發指甲等處附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗以后滴入1%阿托品溶液1滴對口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情選用1%碳酸氫鈉溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃在搶救現場中如無以上液體亦可暫以淡食鹽水(約0.85%)或清水洗胃敵百蟲中毒時忌用碳酸氫鈉等堿性溶液洗胃因可使之變成比它毒性大10倍的敵敵畏對硫磷內吸磷甲拌磷馬拉硫磷樂果殺螟松亞胺硫磷倍硫磷稻瘟凈等硫代磷酸酯類忌用高錳酸鉀溶液等氧化劑洗胃因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性洗胃后用硫酸鈉導瀉禁用油脂性瀉劑食入時間較久者可作高位洗腸應用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有機磷毒物對搶救小兒重度有機磷中毒有良好效果積極采取對癥治療保持病兒呼吸道通暢消除口腔分泌物必要時給氧發生痙攣時立即以針灸治療或用短效的鎮靜劑忌用嗎啡和其他呼吸抑制劑以及茶堿氨茶堿琥珀酰膽堿利血平新斯的明毒扁豆堿和吩噻嗪類安定劑呼吸衰竭者除注射呼吸劑和人工呼吸外必要時作氣管插管正壓給氧及時處理腦水腫和肺水腫注意保護肝腎功能心臟驟停時速作體外心臟按壓并用1∶10000腎上腺素0.1ml/kg靜脈注射必要時可在心腔內注射阿托品在靜滴解毒劑同時適量輸液以補充水分和電解質的丟失但須注意輸液的量速度和成分在有肺水腫和腦水腫的征兆時輸液更應謹慎嚴重病例并用腎上腺皮質激素在搶救過程中還須注意營養保暖排尿預防感染等問題必要時適量輸入新鮮血液或用換血療法
2015-12-20 15:49
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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首先使病兒脫離中毒現場盡快除去被毒物污染的衣被鞋襪用肥皂水堿水或2%~5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚(敵百蟲中毒時用清水或1%食鹽水清洗)特別要注意頭發指甲等處附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗以后滴入1%阿托品溶液1滴對口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情選用1%碳酸氫鈉溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃在搶救現場中如無以上液體亦可暫以淡食鹽水(約0.85%)或清水洗胃敵百蟲中毒時忌用碳酸氫鈉等堿性溶液洗胃因可使之變成比它毒性大10倍的敵敵畏對硫磷內吸磷甲拌磷馬拉硫磷樂果殺螟松亞胺硫磷倍硫磷稻瘟凈等硫代磷酸酯類忌用高錳酸鉀溶液等氧化劑洗胃因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性洗胃后用硫酸鈉導瀉禁用油脂性瀉劑食入時間較久者可作高位洗腸應用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有機磷毒物對搶救小兒重度有機磷中毒有良好效果積極采取對癥治療保持病兒呼吸道通暢消除口腔分泌物必要時給氧發生痙攣時立即以針灸治療或用短效的鎮靜劑忌用嗎啡和其他呼吸抑制劑以及茶堿氨茶堿琥珀酰膽堿利血平新斯的明毒扁豆堿和吩噻嗪類安定劑呼吸衰竭者除注射呼吸劑和人工呼吸外必要時作氣管插管正壓給氧及時處理腦水腫和肺水腫注意保護肝腎功能心臟驟停時速作體外心臟按壓并用1∶10000腎上腺素0.1ml/kg靜脈注射必要時可在心腔內注射阿托品在靜滴解毒劑同時適量輸液以補充水分和電解質的丟失但須注意輸液的量速度和成分在有肺水腫和腦水腫的征兆時輸液更應謹慎嚴重病例并用腎上腺皮質激素在搶救過程中還須注意營養保暖排尿預防感染等問題必要時適量輸入新鮮血液或用換血療法
2015-12-20 07:38
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