上腹老是脹且用藥后未改善，可能是飲食不當、胃腸疾病、肝膽疾病、藥物副作用、精神心理因素等所致。 1. 飲食不當：進食過多易產氣食物，如豆類、洋蔥等，或暴飲暴食，導致胃腸負擔過重。建議調整飲食結構，少食多餐，避免食用易產氣食物。 2. 胃腸疾病：胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等，會影響胃腸正常功能。需要通過胃鏡等檢查明確診斷，然后根據具體病情進行治療，可能會用到奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 3. 肝膽疾病：膽囊炎、膽結石等，也會引起上腹發脹。需進行腹部超聲等檢查，治療可能包括消炎利膽片等藥物，嚴重時可能需要手術。 4. 藥物副作用：某些藥物可能影響胃腸蠕動，導致腹脹。必要時需調整用藥。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能引起胃腸功能紊亂。要注意調節情緒，必要時尋求心理醫生幫助。 上腹發脹的原因較為復雜，若持續不緩解，建議及時前往正規醫院消化內科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，注意保持良好的生活習慣和心態。

你好,是肝氣不舒引起,建議口服舒肝丸治療看看,祝你健康