乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽后能否停抗病毒藥
你好,我朋友原為乙肝大三陽,轉(zhuǎn)氨酶升高,HBV-DNA為1.25*10的7次方,服用拉米夫定后在今年五月份復(fù)查,肝功能正常,HBV-DNA在正常值下,八月份復(fù)查也正常,且轉(zhuǎn)換為小三陽,現(xiàn)又復(fù)查都正常,為小三陽,問可以停抗病毒藥嗎?停藥時及之后需要服用保肝護(hù)肝類藥嗎?謝謝!
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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乙肝大三陽患者經(jīng)治療轉(zhuǎn)為小三陽且各項指標(biāo)正常，是否能停用抗病毒藥，以及停藥時和之后是否需用保肝藥，需綜合多方面因素判斷，包括治療時長、肝功能狀況、HBV-DNA 水平、小三陽的穩(wěn)定性、患者整體健康狀況等。 1. 治療時長：拉米夫定的使用時間一般較長，通常至少需要數(shù)年。如果治療時間過短，即便目前指標(biāo)正常，也不建議貿(mào)然停藥。 2. 肝功能狀況：雖然當(dāng)前肝功能正常，但仍需觀察其長期穩(wěn)定性。如果之前肝功能反復(fù)異常，停藥需謹(jǐn)慎。 3. HBV-DNA 水平：盡管現(xiàn)在在正常值下，但要考慮病毒是否可能處于低水平復(fù)制狀態(tài)，需多次復(fù)查確認(rèn)。 4. 小三陽的穩(wěn)定性：如果小三陽狀態(tài)不穩(wěn)定，有再次轉(zhuǎn)陽的可能，此時停藥可能導(dǎo)致病情反彈。 5. 患者整體健康狀況：患者若存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，可能影響停藥決策。 總之，對于該患者是否能停用抗病毒藥及是否需要保肝藥，不能僅依據(jù)當(dāng)前的檢查結(jié)果，還需綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定。
2025-02-17 22:24
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析：抗病毒藥一旦停用很容易反跳，建議您在病毒DNA完全正常一年以后再停藥，相對安全一些。祝早日康復(fù)！
2015-12-21 04:02
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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容易造成反彈了可以嘗試用中藥
2015-12-21 01:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以,停藥連續(xù)監(jiān)測幾個月即可.
2015-12-21 00:07
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