關(guān)節(jié)病性銀屑病致指甲病變能否根治及療法
主訴:二十甲增厚20年,關(guān)節(jié)間斷性痛4--5年現(xiàn)病史:開始于一甲,后漸擴(kuò)到其它二十甲:曾服用過(guò)斯匹仁諾等藥,稍微有點(diǎn)效,曾查真菌陰性,查過(guò)類風(fēng)濕有關(guān)指標(biāo)均正常.體檢:二十甲增厚,表面粗糙變白,部分甲前緣萎縮后退,部分關(guān)節(jié)腫大彎曲,關(guān)節(jié)壓痛.經(jīng)診斷為關(guān)節(jié)病性銀屑病,開藥有昆明山海棠片,樂(lè)松片,甲氨喋呤片,經(jīng)治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn),后又改藥為甲氨喋呤雷公藤多苷片,氨糖美幸腸溶片,經(jīng)治療有明顯好轉(zhuǎn),但負(fù)作用較大,且一停藥關(guān)節(jié)又開始變形,腫痛.指甲像灰指甲請(qǐng)問(wèn)這種診斷是不是正確,可不可以切底治療,如何醫(yī)治.
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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關(guān)節(jié)病性銀屑病是一種慢性炎癥性疾病,常累及關(guān)節(jié)和指甲。其病因復(fù)雜,包括遺傳、免疫、環(huán)境等因素。治療有一定難度,但通過(guò)合理治療可控制病情。治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1. 病因:遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,免疫失衡、感染、精神壓力、環(huán)境因素也可能誘發(fā)。 2. 癥狀:除關(guān)節(jié)腫痛、變形,指甲增厚、粗糙變白等,還可能有皮膚紅斑、鱗屑。 3. 診斷:除臨床表現(xiàn),還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,如血尿酸、血沉等。 4. 治療藥物:常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、阿維 A 等,需遵醫(yī)囑使用。 5. 物理治療:如紫外線照射,有助于緩解癥狀。 6. 日常護(hù)理:保持皮膚清潔,避免外傷,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉。 關(guān)節(jié)病性銀屑病目前難以徹底根治,但患者積極配合治療,注意日常護(hù)理,可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-16 18:49
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)性疾病,病因和遺傳,感染,代謝障礙,免疫功能紊亂有關(guān)系.首先要消除顧慮,制止各種誘發(fā)因素,勿濫用藥物,特別是在急性期避免用強(qiáng)烈刺激性的藥物及紫外線照射,熱肥皂水洗浴
2015-12-21 06:24
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)節(jié)病型銀屑病的皮損特征是起初出現(xiàn)紅斑丘疹,表皮覆蓋一層層銀白鱗屑,皮膚干枯、脫屑結(jié)痂有的皮膚癥狀連成一片,狀如地圖,有的瘙癢,流膿流水,血跡斑斑,目不忍睹關(guān)節(jié)型。銀屑病有明顯的季節(jié)性,多數(shù)患者病情春季、冬季加重,夏季緩解。全國(guó)總患病率為0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于農(nóng)村。關(guān)節(jié)病型銀屑病病本型約占銀屑病的2%,好發(fā)于女性,往往在尋常型銀屑病久病之后出現(xiàn),也可經(jīng)反復(fù)發(fā)作癥狀惡化時(shí)造成。
2015-12-21 02:17
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,只要能夠做比較全面的檢查,針對(duì)性的治療,都是可以治愈的,關(guān)節(jié)型銀屑病往往是由于尋常型銀屑病經(jīng)過(guò)不正規(guī)治療,或者激素類治療造成的,一般會(huì)伴有風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子的升高。系統(tǒng)性的治療,及時(shí)糾正并發(fā)癥,是完全可以治好的,關(guān)鍵是找專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院。
2015-12-21 00:35
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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近年的研究發(fā)現(xiàn),約40%~59%的患者可以發(fā)展為破壞性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致畸形。因此,提倡給予銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者早期治療,治療措施包括:(1)基本治療休息、理療、鍛煉及對(duì)患者進(jìn)行教育。(2)非甾體類抗炎藥物能使大多數(shù)患者關(guān)節(jié)炎的癥狀明顯減輕而皮膚損害不加重,此類藥物品種很多,應(yīng)注意用藥的個(gè)體化。(3)慢作用藥物多關(guān)節(jié)受累、進(jìn)行性加重的銀屑病性關(guān)節(jié)炎,目前主張?jiān)缙趹?yīng)用慢作用藥物治療,包括羥氯喹、甲氨蝶呤、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶,以及來(lái)氟米特和環(huán)孢菌素A等。用藥時(shí)應(yīng)注意常見的副作用如消化道反應(yīng),肝、腎毒性,骨髓抑制等。(4)本病不應(yīng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素,因?yàn)橐矔?huì)使皮膚病變加重。
2015-12-20 23:11
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