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            一歲半小孩血小板反復偏高原因及治療

            缺鐵性貧血

            大夫,您好!我兒子剛一歲半,一個月前晚上哭鬧不止,去醫院檢查發現輕微貧血,血小板高(720),然后大夫開了中藥調理,兩周后血小板降低至320,睡覺也好,沒有其他不良反應。但是過了一周后去復查血小板又升高至688,第二天檢查又是590,老是反復,其他值未見異常,大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的,但是第二天血象檢查后說這么反復他也確定不了了,做了血沉以及抗奧、內分濕因子都未見異常,這次血象化驗結果如下:白細胞計數(WBC):10中性粒細胞比值(GR):0.2淋巴細胞比值(LY):0.77中間細胞比值(MO):0.05淋巴細胞絕對值(LY#):7.7紅細(RBC):5.15血紅蛋白(HGB):100紅細胞壓積(HCT):0.330紅細胞平均體積(MCV):64.1紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH):19.4紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):303紅細胞分布寬度(RDW-SD):41.4紅細胞分布寬度(RDW-CV):18.1血小板(PLT):688血小板分布寬度(PDW):11.4血小板平均體積(MPV):8.8大血小板比例(P-LCR):18.3檢查時小孩有輕微感冒,請問大夫血小板偏高到底是什么原因引起的,該如何治療,如果確診不了還應該做什么檢查?我們這周去了醫院做了尿檢和血常規,尿檢正常,但是血常規有了變化,白細胞增加到20.4,紅細胞增加到6.09,血小板還是很高625,具體數據如下:WBC:20.4LYM:12.6MID:1.8GRA:6.0LY%:61.7%MI%:8.9%GR%:29.4%RBC:6.09HGB:102g/LHCT:32.0%MCV:53flMCH:16.8pgMCHC:320g/lRDWc:16.5%PLT:625PCT:0.48%MPV:7.7flPDWc:36.2%這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液,其他都正常,小孩也沒有其他反映,另外我在小孩眼睛眼白地方兩個眼睛都發現有塊藍色陰影,不知道什么原因,現在小孩到底是什么原因,心里很著急,請大夫幫忙分析看看,謝謝!第一次問題補充:這周我們又做了化驗,結果如下:WBC:12.8LYM:8.5MID:1.4GRA:2.9LY%:66.7MI%:10.6GR%:22.7RBC:7.64HGB:96HCT:40.4MCV:53MCH:12.6MCHC:239RDWc:16.3%PLT:979PCT:0.83%MPV:8.5PDWc:38.6%血小板又高了這么多,大夫我們需要做什么檢查?小孩倒是很正常,沒有出現什么異常。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              一歲半小孩血小板反復偏高,可能與感染、貧血未糾正、血液濃縮、免疫因素、骨髓增生性疾病等有關。 1. 感染:小孩輕微感冒可能引起身體的炎癥反應,導致血小板升高。積極治療感冒,如使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物,或阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 2. 貧血未糾正:孩子仍有貧血,可能影響血小板。需補充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,同時調整飲食,增加含鐵豐富的食物。 3. 血液濃縮:飲水不足或出汗過多等可致血液濃縮,使血小板相對升高。注意補充水分。 4. 免疫因素:自身免疫性疾病也可能導致血小板異常。可進一步檢查免疫指標。 5. 骨髓增生性疾病:雖然可能性較小,但不能完全排除。必要時進行骨髓穿刺檢查。 孩子血小板反復偏高,家長不必過于焦慮,但需密切關注孩子的情況,定期復查血常規。如果血小板持續升高或出現其他異常,應及時到正規醫院兒科或血液科進一步檢查和治療。

              2025-02-16 22:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              血小板高應排除下列疾病:原發性血小板增多癥:治療:血小板清除術;放射性P32口服或靜注;化療。繼發性(反應性)血小板增多癥:最常見的原因是出血,組織炎癥與壞死,惡性腫瘤,缺鐵,脾切除術后,川琦病等。川琦病的診斷與治療:診斷標準:除化驗血小板增高以外尚有:發熱5天以上;雙側結膜充血;草梅舌,口唇干裂;皮疹;頸部淋巴結腫大治療:大量丙種球蛋白靜脈注射,阿斯匹林長期應用。

              2015-12-20 17:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              這是用的三分類的血球儀,這類血球儀是根據細胞大小判斷類型的.孩子紅細胞體積又特別小(可能是缺鐵),所以把大量的紅細胞數成血小板了.缺鐵性貧血有可能繼發血小板增多,但很少這么多.所以先手工計數血小板看看是不是真的多.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.

              2015-12-20 14:07
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            什么是缺鐵性貧血?   鐵是血紅蛋白合成中不可缺少的元素。正常成人體內含鐵3~4.5g。缺鐵性貧血(IDA)是體內長期鐵負平衡的最終結果。是由于體內儲存鐵(包括骨髓、肝、脾及其他組織內)消耗殆盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血,屬小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是世界上最常見的貧血,也是老年性貧血中最常見的類型之一,可占貧血中的20%~50%。 查看全文»

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            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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