腦挫傷開顱術后昏迷一個月并發腦水腫是較為嚴重的情況，可能與腦損傷程度、術后并發癥、個體恢復能力等有關。治療通常包括藥物治療、手術干預、康復治療、生命支持和密切監測。 1. 藥物治療：常使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物減輕腦水腫。還會應用神經保護劑如依達拉奉，以及改善腦循環的藥物如銀杏葉提取物等。這些藥物能減輕腦細胞損傷，促進恢復。 2. 手術干預：若腦水腫嚴重，藥物治療效果不佳，可能需要進行去骨瓣減壓術等手術，以降低顱內壓。 3. 康復治療：包括物理治療、作業治療等，有助于促進神經功能恢復，提高患者蘇醒的可能性。 4. 生命支持：保證患者呼吸、循環等生命體征穩定，提供充足的營養支持。 5. 密切監測：通過腦電圖、頭顱 CT 等檢查，密切觀察病情變化，及時調整治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合多種治療手段，并密切觀察病情。家屬要積極配合醫生治療，期待患者逐漸好轉。

現在的這種情況主要的還是應該進行對癥的治療腦水腫就行了，避免出現顱內高壓的情況還是可以用點甘油或是甘露醇進行對癥的治療降低顱內高壓，另外進行催醒的治療可以用點納洛酮進行催醒還有就是補充液體避免出現電解質紊亂的情況