扁平苔癬是一種皮膚、粘膜均可受累的非感染性慢性炎癥，可獨立發(fā)生于口腔或皮膚，也可同時罹患，病損除口腔以外，還可少見于生殖器、指甲、趾甲。其發(fā)病原因不明，可能與精神障礙、病毒感染或自身免疫有關(guān)。扁平苔蘚口腔黏膜病損表現(xiàn)為由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，屬角化異常病損。以頰部最為多見，其次為舌、齦、前庭、唇、腭、口底等部位，病損大多左右對稱。根據(jù)病損形態(tài)可以分為：1、網(wǎng)狀型：灰白色花紋稍高隆起黏膜表面，交織成網(wǎng)狀，多見于雙頰、前庭溝、咽旁等部位。2、環(huán)狀型：稍高成環(huán)形、半環(huán)形，可見于唇紅、雙頰、舌緣、舌腹等部位。3、條紋型：由丘疹連成線紋，可呈直線或波浪形，多見于前庭溝、附著齦、口底、舌腹部、頰部、腭粘膜等部位。4、斑塊型：一般較硬且隆起，多發(fā)生在舌背。5、丘疹型：稍高于粘膜，散在或成簇發(fā)生，四周可見其他形狀條紋。6、水皰型：皰為透明或半透明。7、糜爛型：常在充血基礎(chǔ)上發(fā)生糜爛，疼痛明顯。8、萎縮型：多見于舌背，微凹下。治療可以使用以下藥物試試：1．氯化奎寧：0.25克，口服2/d，一周后改為0.25克，1/d，1-2月為一療程。服藥期間要注意病員白細胞變化。2、口服維生素A，2.5萬單位，3/d。3、免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑，轉(zhuǎn)移因子等應(yīng)用。4、小范圍病變可在病變基部粘膜下用2.5％醋酸強的松龍混懸液0.5-1毫升，加入等量的1％普魯卡因液，局部封閉。亦可用維生素B12100微克加入1％普魯卡因液1毫升，局部封閉。5、病損局部可涂含皮質(zhì)激素的軟膏，糜爛面可貼消炎止痛藥膜。

有典型珠光灰白色網(wǎng)狀、條素狀、環(huán)狀、樹枝狀損害時不難作出臨床診斷但有白斑、皰、萎縮、紅斑、色素沉著、糜爛等病損同時交錯發(fā)生時，應(yīng)注意與有關(guān)疾病鑒別難以作出臨床診斷時，應(yīng)作活檢，根據(jù)OLP的病理變化特征明確診斷。診斷中應(yīng)注意有無口腔之外的其他病損，尤其是皮膚、生殖器、指（趾）甲、頭皮等部位的典型病損，如有則有助于OLP的診斷一般化驗及免疫學(xué)檢查對本病無特殊診斷價值。須警惕OLP發(fā)生癌變的征象：長期糜爛潰瘍不愈，或在同一部位反復(fù)發(fā)生；疣狀上增生活躍斑塊表面粗糙或呈絨毛狀；萎縮型表面光亮等。好發(fā)癌變的部位是舌腹口底。對此類病例需作免疫組化、分子生物學(xué)等進一步檢查和組織病理檢查，盡早作出癌變與否的診斷。扁平苔癬的治療尚無滿意的療法。首先應(yīng)消除精神緊張，治療慢性病灶，生活力求規(guī)律。針對有關(guān)因素予以治療。當損害局限且無糜爛時，用2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替沖洗，每日數(shù)次，并每月進行復(fù)查。發(fā)生局部糜爛事，局部糜爛區(qū)可敷復(fù)方類固醇粉，每日數(shù)次，甚者可用確炎舒松，注射于局部，每周2次，并加用抗生素。糜爛在唇紅部位者，可用膚輕松軟膏涂敷，每日數(shù)次。局部用抗霉菌治療也有一定的作用，制霉菌素50萬單位，口內(nèi)含化，每日3~4次。全身用腎上腺皮質(zhì)類固醇應(yīng)慎重，施行小劑量、短程方案，如強的松5mg，每日3次，用1~2周，用藥期間做大便潛血及血壓檢查。也可用昆明山海棠2片，每日3次；雷公藤片3~4片，每日2次。還可口服維生素A、維生素A酸。去除機械性刺激因素，刮除磨牙頰面的牙石，避免牙刷毛等刺傷局部粘膜也是非常重要的。扁平苔癬大致與中醫(yī)口蕈、口癬、口破、口疳等相似，多由熱毒和濕毒積聚，或氣滯血瘀，氣血失和，濕熱循經(jīng)上逆，熏蒸于口，或肝郁血虛，化火上炎而致。證屬脾胃濕熱者，治以祛濕清熱解毒，用平胃散合二妙散加減（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、薏苡仁、黃柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩蘭、生甘草）。證屬肝經(jīng)實火者，治以清肝瀉火，用龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、當歸、車前子、生地黃、澤瀉、木通、甘草）。證屬肝氣郁結(jié)者，治以疏肝理氣解郁，用丹梔逍遙散或柴胡清肝湯加減（柴胡、當歸、白芍、梔子、丹皮、茯苓、黃芩、川芎、香附、郁金、連翹、炙甘草）。證屬血虛風燥者，治以滋陰養(yǎng)血、疏風潤燥，用苔癬一號加減（當歸、生地黃、白芍、熟地黃、麥冬、女貞子、枸杞子、白鮮皮、牛膝、香附、旱蓮草）。證屬陰虛內(nèi)熱者，治以滋陰清熱，用六味地黃湯加減（生地黃、熟地黃、丹皮、茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸、黃柏、知母、梔子、麥冬、旱蓮草、天花粉、石斛）。證屬氣血兩虛者，治以益氣養(yǎng)血，用八珍湯加減（黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉、當歸、制黃精、白芍、熟地、何首烏、石斛）。證屬氣滯血瘀者，治以活血祛瘀，用血府逐瘀湯加減（當歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地黃、玄參、陳皮、甘草）。局部可用青黛、爐甘石、孩兒茶、冰片涂潰瘍面；吳茱萸末醋調(diào)敷涌泉穴；還可用青吹口散、雙料喉風散、解毒生肌散、柳花散、西瓜霜等中成藥，撒于患處。可用金銀花、玄參、生地黃煎水漱口。針灸治療可起到輔助作用，取穴俠溪、中渚，耳針取神門、交感、皮質(zhì)下及壓痛點。