孕婦目前孕 35 周，有血壓偏高、尿蛋白 3+、頭痛癥狀，且一胎有妊高癥病史，還為乙肝病毒攜帶。需要綜合考慮孕婦和胎兒狀況來(lái)決定是保胎還是生產(chǎn)，同時(shí)要關(guān)注尿蛋白對(duì)胎兒的影響及處理方法。 1. 孕婦狀況評(píng)估：孕婦血壓 130/85mmHg，尿蛋白 3+且有頭痛，提示可能存在子癇前期，需要密切監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能等。 2. 胎兒發(fā)育情況：B 超顯示胎兒頭位，雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)尚可，但有臍帶繞頸。要關(guān)注胎動(dòng)和胎心，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。 3. 保胎治療條件：如果孕婦病情相對(duì)穩(wěn)定，胎兒狀況良好，可嘗試保胎治療。需臥床休息、低鹽飲食，使用硫酸鎂等解痙藥物預(yù)防子癇發(fā)作。 4. 生產(chǎn)時(shí)機(jī)選擇：若孕婦病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高、肝腎功能損害、胎兒宮內(nèi)窘迫等，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。 5. 尿蛋白的影響及處理：尿蛋白提示腎臟受損，可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。治療包括控制血壓、改善腎臟血液循環(huán)，常用藥物有拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等。 6. 乙肝病毒攜帶的影響：乙肝病毒攜帶可能增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后需及時(shí)給新生兒進(jìn)行免疫阻斷。 總之，對(duì)于這位孕婦，需要綜合多方面因素，權(quán)衡保胎和生產(chǎn)的利弊，在醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下做出最適合的決策。

若不入院觀察治療的話會(huì)出先癲癇癥狀,對(duì)孕婦身體不利的@

你好，患有高血壓的患者在妊娠期間，不可自行擅自服用降壓藥，應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。另外，婦治療高血壓不能單憑降壓藥物，因?yàn)檫^(guò)多地服用降壓力量較強(qiáng)的降壓藥物，對(duì)孕婦或胎兒的健康不利，也不宜過(guò)多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。應(yīng)保持心情愉快，避免精神刺激與情緒激動(dòng)；保證充分睡眠和注意休息；飲食不宜太咸，每天食鹽量不得多于半小匙，防止水腫，一旦發(fā)生水腫，應(yīng)用利尿藥物。建議加強(qiáng)孕期檢查，適當(dāng)增加檢查次數(shù)，有異常情況及時(shí)到醫(yī)院就診。