胸腔積液怎么回事?
我爸爸1月份檢查是房顫,胸膜炎,胸胸腔積液,治療40天后有所好轉(zhuǎn).出院不到十幾天有復(fù)發(fā),身體發(fā)黃,地區(qū)醫(yī)院診斷為黃疸(上次出院醫(yī)生開了大量利福平),肝功能衰竭,房顫,胸膜炎,胸腔積液,肺積水,腹部積水,白蛋白嚴(yán)重底下.治療兩個月后全身檢查痊愈.六月份體檢正常.可是這兩天又感呼吸不暢,無力,胸部檢查后診斷為胸膜炎,胸腔積液.請問這是怎么回事,反復(fù)無常?是什么原因?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病史已閱,考慮是結(jié)核性胸膜炎的可能。鑒于您的實際情況,建議您合理常規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,緩解不適癥狀。醫(yī)生詢問:
2015-12-21 08:08
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你說的,實際上是胸腔積液。胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見;中青年患者中,結(jié)核病尤為常見。中老年胸腔積液(尤其是血性胸液)應(yīng)慎重考慮惡性病變(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。
2015-12-21 07:33
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的情況是結(jié)核性胸膜炎引起的積液建議抗結(jié)核治療需要適量早期規(guī)律聯(lián)合治療注意保護肝臟
2015-12-20 20:05
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)注體自毛細血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液).癥狀癥狀詳細描述年齡,病史,癥狀及體征對診斷均有參考價值.結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0.3L時癥狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加劇;大量積液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.病因及發(fā)病機制實驗室檢查:一,胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液.2,胸膜毛細血管通透性增加如胸膜炎癥(結(jié)核病,肺炎)結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎),胸膜腫瘤(惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,間皮瘤),肺梗死,膈下炎癥(膈下膿腫,肝膿腫,急性胰腺炎)等,產(chǎn)生胸腔滲出液.三,胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低如低蛋白血癥,肝硬化,腎病綜合征,急性腎小球腎炎,粘液性水腫等,產(chǎn)生胸腔漏出液.4,壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥淋巴管阻塞,發(fā)育性淋巴管引流異常等,產(chǎn)生胸腔滲出液.5,損傷所致胸腔內(nèi)出血主動脈瘤破裂,食管破裂,胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸,膿胸,乳糜胸.胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見;中青年患者中,結(jié)核病尤為常見.中老年胸腔積液(尤其是血性胸液)應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液.偶因胸導(dǎo)管受阻,形成乳糜胸.當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內(nèi)靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液.
2015-12-20 18:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,考慮你的情況屬于炎癥刺激所致胸腔積液等癥狀您好,建議你積極的抗炎,抗感染治療。必要時給予物理治療。注意休息,飲食清淡,忌辛辣刺激醫(yī)生詢問:
2015-12-20 14:19
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