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            椎管狹窄如何治療

            我父親從今年開始走路有腿疼的癥狀,右腿出現(xiàn)肌肉萎縮,現(xiàn)在走一點路就得歇,去醫(yī)院檢查說是椎管狹窄好像要做穿刺才能治愈,可是聽說穿刺成功率只有30%做不好會癱瘓,請問各位名醫(yī)除了做穿刺還有沒有其他的方法能治愈或者改善此病的謝謝第一次問題補充:(2007-7-912:11:33)手術(shù)除了穿刺還有什么能不能給具體的介紹一下個個手術(shù)

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              腰椎管狹窄是導(dǎo)致慢性腰腿痛的病癥之一,對本病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療.  常用的保守治療有:  (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運動.  (2)針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.  (3)藥物治療:對神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等.  (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.  (5)醫(yī)療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用.  (6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.

              2015-12-20 21:18
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好。如果有間歇性破行,且持續(xù)加重就只有手術(shù)治療了,藥物治療無效。

              2015-12-20 17:28
            • 回答3

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              頸椎管狹窄癥的非手術(shù)治療類似頸椎病(參見頸椎病的非手術(shù)治療),但多數(shù)患者非手術(shù)治療常效果不好。故患者臨床表現(xiàn)明顯,輔助檢查示頸椎管狹窄顯著者,宜積極考慮手術(shù)治療,以免病情進展至不可逆損害,使再手術(shù)治療的效果明顯變差。頸椎管狹窄癥患者應(yīng)盡量避免作突然頸部過伸或過屈動作,保護頸部勿受傷。臨床較常見頸椎管狹窄及嚴重頸椎退行性改變存在者,因自己不太感覺的頸部輕微外傷導(dǎo)致明顯神經(jīng)癥狀。其特點是傷力較輕,各種檢查僅提示有頸椎管狹窄及退行性改變,然而神經(jīng)癥狀卻很重。非手術(shù)治療早期可能有好轉(zhuǎn),一段時間后癥狀又加重;及早手術(shù)減壓神經(jīng)功能可望逐漸好轉(zhuǎn),然其效果比無外傷者為差。手術(shù)治療前路手術(shù):對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者,經(jīng)前路手術(shù)直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。后路手術(shù):一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術(shù)?,F(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術(shù),因此術(shù)治療早期效果滿意,但遠期效果由于手術(shù)后瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,并可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想?,F(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴大成形術(shù),此術(shù)式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。但該術(shù)式要求較高,操作復(fù)雜,固定不當可能再關(guān)門甚至壓迫脊髓。前路和后路分期減壓術(shù):對部分患者要分期分別行前路和后路手術(shù),依據(jù)病情,可以先前路手術(shù)再后路手術(shù),或先后路手術(shù)再前路手術(shù)。

              2015-12-20 12:14
            • 回答2

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            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,這位朋友,建議采用中醫(yī)膏.藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過改善病變部位的微循環(huán),清除導(dǎo)致痙攣的致痛因子,促進椎間盤突出物的化消吸收,促進由椎間盤突出,后縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,椎體增生等造成的卡壓和神經(jīng),血管發(fā)生的炎性水腫的消除,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果.祝早日康復(fù)!

              2015-12-20 10:55
            就醫(yī)問藥

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