剖腹產后 45 天仍有流血，可能與子宮復舊不良、刀口愈合欠佳、宮腔感染、內分泌失調、凝血功能異常等有關。 1. 子宮復舊不良：產后子宮需要一段時間恢復到正常大小和狀態。如果子宮收縮乏力，可能導致惡露持續。可通過按摩子宮、使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素、益母草膠囊等來幫助子宮恢復。 2. 刀口愈合欠佳：手術刀口如果愈合不好，例如存在局部的炎癥、縫線吸收不良等，可能引起出血。一般需要保持刀口清潔，必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預防感染。 3. 宮腔感染：產后發生宮腔感染，會影響子宮的恢復，導致惡露不盡。治療常需使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等，并注意個人衛生。 4. 內分泌失調：產后體內激素水平變化，可能導致內分泌失調，影響子宮內膜的修復。這種情況通常需要調整生活方式，保持良好的作息和情緒。 5. 凝血功能異常：某些產婦存在凝血功能障礙，也會導致產后出血不止。需要進一步檢查凝血功能，必要時補充凝血因子。 剖腹產后長時間惡露不盡需要引起重視，應及時就醫，明確原因并采取相應的治療措施。同時要注意休息，加強營養，促進身體恢復。