外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)問題咨詢
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血13天有糖尿病沒做腰穿10天時做ct血沒有完全吸收將近一半。請問現(xiàn)在做腰穿還可以嗎,還可以抗炎預(yù)防腦積水嗎嗎。腦積水做什么檢查好。ct圖中的腦出血量大小,有多少ml,是否嚴重。有沒有可能構(gòu)成傷殘?,保守治療。吸收將近一半,吸收的好不好。是否還需要做腰穿。不做腰穿有么有可能腦積水。不腰穿的話有什么方法治療用什么藥?如果腦積水怎么辦?謝謝回答
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種較為嚴重的顱腦損傷,常伴有多種并發(fā)癥。對于患者目前的狀況,包括出血吸收情況、腰穿時機、腦積水預(yù)防及檢查、傷殘可能性等,需要綜合分析。 1.腰穿時機:一般來說,在外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后 13 天,仍有積血未完全吸收,此時做腰穿是可以考慮的,但需要綜合評估患者的整體狀況,如生命體征、意識狀態(tài)等。 2.腦積水預(yù)防:抗炎治療有一定預(yù)防腦積水的作用,但不是唯一方法。還需密切觀察患者癥狀,如頭痛、嘔吐、視力障礙等。 3.腦積水檢查:腦積水的檢查方法包括頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,其中頭顱 CT 可較為直觀地顯示腦室擴大情況。 4.出血量評估:僅根據(jù)描述難以準確判斷出血量,需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合 CT 圖像進行測量和計算。 5.傷殘可能性:是否構(gòu)成傷殘取決于多種因素,如出血后的神經(jīng)功能損傷程度、恢復(fù)情況等。 6.治療方法:保守治療期間,可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,尼莫地平改善腦血管痙攣,胞磷膽堿鈉營養(yǎng)神經(jīng)等。但藥物使用應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療和恢復(fù)是一個復(fù)雜的過程,需要密切觀察、綜合評估,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-16 13:02
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:CT片所示出血不多了,主要集中在縱裂池,可以行腰穿治療,也可以暫時觀察,至于腦積水的問題,不是每個這種病人都會出現(xiàn)的,大多數(shù)不出現(xiàn),沒有藥物可以預(yù)防腦積水,如果真出現(xiàn)腦積水了,根據(jù)情況可行腦室腹腔分流術(shù)或三腦室底或終板造瘺術(shù)。
2015-12-21 05:29
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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