雙側骶髂關節出現髂關節面骨質增生硬化、關節面不規則破壞、關節間隙變窄，且伴有胸椎兩側、雙胯及大腿的疼痛，可能是強直性脊柱炎，也可能是其他疾病，如骶髂關節炎、類風濕關節炎、髖關節病變、脊柱關節病等。 1. 強直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節等中軸關節，與遺傳、免疫等因素有關。常見癥狀包括下背痛、晨僵、關節活動受限等。 2. 骶髂關節炎：可由多種原因引起，如創傷、勞損、感染等。表現為骶髂關節疼痛、壓痛，活動時加重。 3. 類風濕關節炎：是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個關節，包括骶髂關節。常有對稱性關節腫脹、疼痛、畸形等。 4. 髖關節病變：如髖關節滑膜炎、股骨頭壞死等，可導致髖關節及大腿部位的酸痛。 5. 脊柱關節病：除強直性脊柱炎外，還包括未分化脊柱關節病等，也會有類似癥狀。 出現上述癥狀，應及時到正規醫院就診，進行全面的檢查，如血常規、風濕免疫指標檢測、影像學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

您好你的情況可能屬于風濕的蹭引起的建議你還是風濕免疫科就診明確診斷與治療祝您健康。