24 歲男性多囊腎伴大三陽,現腰漲肚脹血壓高,如何治與保養?
男,24多囊腎,大三陽左腎大小約59mm*134mm,右66mm*135mm雙腎明顯增大,表面凹凸不平,雙腎內部結構不清,未見正常腎實質回聲,可見散在大海不等到的類圓形無回聲區,后方回聲明顯嗇,較大者約30mm*24mm(左)及55mm*43mm(右)左腎內見多個強光點團,最大約7mm*5mm,伴聲影右腎內見多個強光點團,最大約5mm*3mm,伴聲影雙腎輸尿管無擴張,膀胱充盈,內未見明顯點位超聲提示:雙腎增大,雙側多囊腎,雙腎多發性結石。膀胱未見明顯點位尿檢腎功能正常,------就是最近半個月感覺腰漲,特別是彎腰時更明顯。久座后也明顯。還有就是,晚上吃過飯后肚子漲漲的,也不是吃很多,早上剛起床就好點了。肚子也不漲,腰也舒服點。這些癥狀半個月前都沒有的。血壓,一般在140/90左右,醫院測都159/99了,家里測就底點。醫生叫我服用貝那普利片降壓,我想現在就開始吃降壓藥不是要吃到死而且,我腎本來就不好,吃西藥不是有副作用嗎。所以我想吃中藥降壓,不知道行不行,(還是聽醫生的開始吃降壓藥)請問各位醫生,我這身體,我這病,現在應該如何治?怎么樣保養身體?注意什么?不知道什么時間身體能好起來。我是剛畢業學生,還有好多事要做啊。真煩
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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24 歲男性患有多囊腎、大三陽,目前出現腰漲、肚脹、血壓高等癥狀。治療和保養需要綜合考慮,包括控制血壓、治療多囊腎、改善生活方式、定期復查、預防并發癥等。 1. 控制血壓:可選用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等降壓藥,需遵醫囑用藥,監測血壓變化。 2. 多囊腎治療:目前尚無特效療法,主要是對癥處理。若出現感染,使用抗生素(如頭孢呋辛)治療;較大囊腫可考慮穿刺抽液。 3. 改善生活方式:低鹽飲食,每日不超過 5 克;避免劇烈運動和勞累;戒煙戒酒。 4. 定期復查:每 3 - 6 個月復查超聲、腎功能、尿常規等,監測病情變化。 5. 預防并發癥:注意預防腎結石、尿路感染、腎性高血壓等并發癥。 患者要保持積極的心態,配合治療和保養,延緩病情進展。雖然疾病帶來困擾,但通過科學管理,能有效控制癥狀,提高生活質量。
2025-02-17 01:41
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好你這個以腎性高血壓引起的可能性大.要進行檢查腎功能的情況才行.
2015-12-21 05:04
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎結石的家庭治療措施腎結石結石是由于機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關.男性比女性容易患此癥.年過30歲的人比年輕人更易患此病.兒童發生此病比較罕見.疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛.發生疼痛的部位就是腎結石的位置.結石較少時無明顯癥狀表現,只在x光拍片時才可發現.結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等.腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流.腎結石并發癥為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭.腎結石的復發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第2粒.改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病.腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助于減少復發的機會.家庭治療措施●多喝水不論你的結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量.水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石.合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水.●補充纖維素加食米糠,可以防止結石發生.●控制鈣的攝取量結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的.如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取.如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要.其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸劑可能產生腎結石.●檢查你的胃藥某些常見的制酸劑含高量的鈣.假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣.若含高鈣,應改用別的藥.●勿吃富含草酸鹽的食物大約60%的結石屬于草酸鈣結石.因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜.也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等.●多活動不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中.運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動.●熱敷在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.●吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助于阻礙結石復發.健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A.一杯胡蘿卜便能提供10,055Iu的維生素A.其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝.(維生素A在高劑量時有毒.故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意.)●注意蛋白質的攝取腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯.蛋白質容易使尿液里出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成.假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉.●少吃鹽如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取.你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克.●補充營養素①氧化鎂或氯化鎂每天500毫克.減少鈣的吸收.研究發現每日服用鎂,可減少90%的復發率.因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合.但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石.②維生素B610毫克,每天2次.與鎂并用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽.③蛋白質分解酵素用量依照產品指示,兩餐之間使用.幫助消化正常.④維生素A乳劑或膠囊25000IU.治療受結石損壞的尿道襯膜.●避免L—胱胺酸如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸.這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部.●多吃西瓜西瓜是天然的利尿劑.要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物并用.西瓜有清凈體內的作用,但勿與其他食物同時食用.●限制維生素c的用量如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量.一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結石的幾率.勿攝取高效力的維生素c補充物.●勿服用過多維生素D過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質.維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU.●藥草茶①石葦冬葵茶石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石.②玉米須茶玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服.③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月.治結石伴血淋.●保健藥膳①藕節冬瓜湯生藕節500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服.一天服完.②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研細末,每次服60克,每日服4次,開水送下,可軟化結石.③赤豆粥粳米、赤豆各50克,雞內金20克研粉.粳米、赤豆加水煮粥,熟時拌入雞內金粉,加適量白糖.每日2次食用.④魚腦石粉黃花魚頭中的魚腦石30粒,研成細末,分10等份,開水送服,每次1份,日服3次.⑤烏梅桃仁烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多飲水服用,對磷酸鹽結石有防治作用.●危險訊號如果你有下列癥狀,請去看醫生:陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動.反胃并嘔吐、多汗.尿中帶血.如果同時伴有感染會有以下附加癥狀:發燒并感到寒冷.頻繁小便.排尿痛苦,尿液混濁,有異味.腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象,如膽石癥,盆腔炎性疾病或腸梗阻.你正在經歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫.你發現肉眼血尿,這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎癥(見前列腺疾患),應立即就醫.小便發灰并帶有惡臭.●醫學小常識腎結石的種類及特點根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石6類.大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分.各種結石的特點如下:(1)草酸鈣結石占結石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見.尿沉渣內常有草酸鈣結晶.(2)磷酸鈣結石:占結石中6%~9%,結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬.常在堿性尿中形成.以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見.(3)尿酸(尿酸鹽)結石:占結石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現.以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史.尿沉渣內可見尿酸結晶.(4)磷酸銨鎂結石:占結石中6%-9%,結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟.以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線.尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶.(5)胱氨酸結石:占結石中不到2%,結石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成.尿沉渣內可見胱氨酸結晶.(6)黃嘌呤結石:此類結石很少見到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成.
2015-12-21 03:26
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小結石一般中藥就可以治療,如果比較大(2厘米以上)配合碎石,完全可以治療好!不過,如果不配合改變飲食,這個病可能是個終身的疾病,不可能根治的!復發的幾率比較高,一般3-5年就會發作一次.腎結石的治療方法很多,需由醫院根據結石的具體部位和大小進行選擇,如藥物排石、碎石機碎石、手術等都可達到根治目的.
2015-12-21 01:33
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腎性高血壓的治療所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發性高血壓的一種,而且是繼發性高血壓中最常見的一種.當腎臟發生腎實質或腎血管病變時,常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質,其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進入血液循環后,與肝臟釋放的α2球蛋白結合成血管緊張素I(10肽),并無升壓作用.血管緊張素I經肺循環在血管緊張素轉換酶的作用下,脫去兩個氨基酸,形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽),進一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強,使血壓升高.其升壓作用比去甲腎上腺素強15~25倍.另外,血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起鈉水潴留和血容量增加,提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高,而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重,腎缺血缺氧加重,腎內對抗高血壓的物質,如緩激肽、前列腺素生成減少,這樣相互影響,使血壓持續升高.針對腎性高血壓的發病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.
2015-12-20 23:10
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