20 歲出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難且持續(xù)多年，心電圖正常，可能由心肺疾病、胃食管反流病、植物神經(jīng)紊亂、貧血、心理因素等引起。 1.心肺疾病：如心肌炎、胸膜炎等。心肌炎多由病毒感染引起，炎癥可影響心肌功能，導(dǎo)致胸悶等癥狀。胸膜炎則因炎癥刺激胸膜，影響呼吸。治療常包括抗病毒、抗感染及對(duì)癥支持治療，藥物如利巴韋林、阿莫西林等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可能引起類(lèi)似癥狀。治療包括使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃排空等。 3.植物神經(jīng)紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大等可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素等藥物。 4.貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降，引起組織缺氧。可補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 5.心理因素：焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題也可能出現(xiàn)這些癥狀。心理治療結(jié)合藥物如舍曲林等，有助于改善。 總之，多種原因均可導(dǎo)致上述癥狀。建議先到內(nèi)科就診，若初步檢查未明確病因，可能需進(jìn)一步到心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等專(zhuān)科檢查，以明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療。

出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.

根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理，可將呼吸困難分為下列五種類(lèi)型：一.肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現(xiàn)為下面三種形式：1）吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見(jiàn)于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。2）呼氣性呼吸困難：呼氣相延長(zhǎng)，伴有哮鳴音，見(jiàn)于支氣管哮喘和阻塞性肺病。3）混合性呼吸困難：見(jiàn)于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。二.心源性呼吸困難：常見(jiàn)于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點(diǎn)：1）患者有嚴(yán)重的心臟病史。2）呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。3）肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。4）X線檢查：心影有異常改變；肺門(mén)及其附近充血或兼有肺水腫征。三.中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難；呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類(lèi)等中毒時(shí),也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。四.血源性呼吸困難：重癥貧血可因紅細(xì)胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動(dòng)后顯劇；大出血或休克時(shí)因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。五.神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律，導(dǎo)致呼吸困難；重癥肌無(wú)力危象引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難；另外，癔癥也可有呼吸困難發(fā)作，其特點(diǎn)是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。