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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出這個(gè)疾病來說,并非是主要依靠鍛煉進(jìn)行治療的,對于該疾病治療上粗略的分為牽引理療和藥物等保守治療以及手術(shù)治療兩大類,而病情的程度不同,選擇的治療方案,所以建議患者在進(jìn)行腰椎磁共振的檢查,然后再根據(jù)磁共振檢查的結(jié)果來決定是牽引理療等保守治療,還是需要微創(chuàng)手術(shù)的方式治療了。
2018-09-01 12:15
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,采用中醫(yī)治療,的確比較穩(wěn)妥一些。建議您采用中醫(yī)中藥保守治療,可以通過中藥的作用,清除體內(nèi)的免疫復(fù)合物,從根本修復(fù)腎小球基底膜,防止尿蛋白和潛血的漏出,后期不易反復(fù)。
2015-12-21 04:26
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、對癥治療首先應(yīng)停止使用該類藥物,包括停止局部使用該類藥物。止痛藥腎病的病程取決于發(fā)生臨床表現(xiàn)時(shí)腎臟受損的嚴(yán)重程度和藥物治療是否繼續(xù)如繼續(xù)用藥腎功能惡化可持續(xù)進(jìn)展例如阿司匹林其單獨(dú)使用常無腎毒性,然而此時(shí)繼續(xù)使用也可以加重腎損害停止使用止痛藥后腎功能可以穩(wěn)定或輕度改善據(jù)報(bào)道急性間質(zhì)性腎炎在治療停止數(shù)周至數(shù)月后可以自發(fā)緩解。然而如果腎臟疾病已經(jīng)進(jìn)展那么停止用藥后也可能出現(xiàn)進(jìn)展這可能是由于繼發(fā)性的血流動力學(xué)和與腎單位丟失相關(guān)的代謝改變。另外對癥處理包括降壓、糾正水電、酸堿失衡等。2、糖皮質(zhì)激素治療一旦明確由NSAIDs引起的腎損害,應(yīng)立即停藥并使用糖皮質(zhì)激素治療每天給予潑尼松30~60mg口服療程3個(gè)月左右。沒有明確的證據(jù)證實(shí)糖皮質(zhì)激素治療可以獲益然而,在停用NSAIDs后腎功能衰竭持續(xù)1~2周的患者應(yīng)考慮一個(gè)療程的潑尼松(強(qiáng)的松)治療NSAIDs引起微小病變和腎病綜合征,使用皮質(zhì)激素可否緩解病情還不清楚但有非對照研究證實(shí)激素治療有效。3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如依那普利2.5~5mg/d,口服多數(shù)患者在停藥后尿蛋白很快減少;但也有報(bào)道認(rèn)為ACEI類同NSAIDs聯(lián)合使用,會加重NSAIDs的腎毒性。理由是NSAIDs抑制了前列腺素的擴(kuò)血管效應(yīng)導(dǎo)致腎小球入、出球小動脈收縮使用ACEI后出球小動脈的收縮效應(yīng)被抑制使GFR進(jìn)一步下降4、血透或腹透如出現(xiàn)腎功能不全應(yīng)即使進(jìn)行替代治療如血透或腹透。5、預(yù)后使用NSAIDs均易引起的止痛藥腎病而且預(yù)后不良的高危患者如肝硬化心衰等;原有腎臟疾病特別是腎病綜合征及腎功能不全時(shí);任何有RAA激活的因素如應(yīng)急狀態(tài)嚴(yán)重感染麻醉等;高腎素狀態(tài)和惡性高血壓;利尿劑、鎮(zhèn)痛劑氨基糖苷類抗生素等應(yīng)用時(shí);老年人、高血鈉、高血鉀等使用NSAIDs均應(yīng)慎重對這些高危患者最好不用NSAIDs。
2015-12-21 01:26
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.對癥治療首先應(yīng)停止使用該類藥物,包括停止局部使用該類藥物。止痛藥腎病的病程取決于發(fā)生臨床表現(xiàn)時(shí)腎臟受損的嚴(yán)重程度和藥物治療是否繼續(xù),如繼續(xù)用藥腎功能惡化可持續(xù)進(jìn)展。例如阿司匹林,其單獨(dú)使用常無腎毒性,然而此時(shí)繼續(xù)使用也可以加重腎損害。停止使用止痛藥后,腎功能可以穩(wěn)定或輕度改善。據(jù)報(bào)道急性間質(zhì)性腎炎在治療停止數(shù)周至數(shù)月后可以自發(fā)緩解。然而,如果腎臟疾病已經(jīng)進(jìn)展,那么停止用藥后也可能出現(xiàn)進(jìn)展,這可能是由于繼發(fā)性的血流動力學(xué)和與腎單位丟失相關(guān)的代謝改變。另外對癥處理包括降壓、糾正水電、酸堿失衡等。 2.糖皮質(zhì)激素治療一旦明確由NSAIDs引起的腎損害,應(yīng)立即停藥并使用糖皮質(zhì)激素治療,每天給予潑尼松30~60mg口服,療程3個(gè)月左右。目前沒有明確的證據(jù)證實(shí)糖皮質(zhì)激素治療可以獲益。然而,在停用NSAIDs后腎功能衰竭持續(xù)1~2周的患者應(yīng)考慮一個(gè)療程的潑尼松(強(qiáng)的松)治療。NSAIDs引起微小病變和腎病綜合征,使用皮質(zhì)激素可否緩解病情目前還不清楚,但有非對照研究證實(shí)激素治療有效。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如依那普利2.5~5mg/d,口服,多數(shù)患者在停藥后尿蛋白很快減少;但也有報(bào)道認(rèn)為ACEI類同NSAIDs聯(lián)合使用,會加重NSAIDs的腎毒性。理由是NSAIDs抑制了前列腺素的擴(kuò)血管效應(yīng),導(dǎo)致腎小球入、出球小動脈收縮,使用ACEI后,出球小動脈的收縮效應(yīng)被抑制使GFR進(jìn)一步下降。 4.血透或腹透如出現(xiàn)腎功能不全應(yīng)即使進(jìn)行替代治療如血透或腹透。
2015-12-21 01:18
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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慢性腎小球腎炎,簡稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。確診的話及早抗炎治療。
2015-12-20 15:30
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的情況建議檢查腎臟的彩超。以明確是否是腎臟的問題導(dǎo)致的。不同的藥有不同的用處,有些藥含有復(fù)方成份,會重復(fù)用藥,還是去找醫(yī)生看過再吃藥穩(wěn)妥些.
2015-12-20 12:04
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