"根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及部位，分為三型，而Ⅲ型為夾層內(nèi)膜撕裂口起源升主動(dòng)脈弓、降部交界處左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)，向下延伸可達(dá)腹主動(dòng)脈及分支。其中又分為ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主動(dòng)脈）和ⅢB型（發(fā)展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主動(dòng)脈）。三型主動(dòng)脈夾層的治療最好進(jìn)行手術(shù)治療。Ⅲ型急性主動(dòng)脈夾層影采用積極的藥物治療。出現(xiàn)以下情況應(yīng)急診手術(shù)：主動(dòng)脈破裂征象（大量胸腔積血，出血性休克）；有主動(dòng)脈破裂傾向者（藥物治療不能控制高血壓，疼痛不能緩解，主動(dòng)脈直徑短期內(nèi)迅速增大）；重要臟器供血障礙。而慢性期患者，如有主動(dòng)脈直徑不斷增大，或有局限隆起者，也應(yīng)采取手術(shù)治療。"

超聲心動(dòng)圖及多普勒二維超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷升主動(dòng)脈夾層具有重要臨床價(jià)值，對(duì)觀察主動(dòng)脈內(nèi)分離的內(nèi)膜片擺動(dòng)癥及主動(dòng)脈夾層的主動(dòng)脈真假雙腔征非常可靠，并可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、主動(dòng)脈壁增厚和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，且易識(shí)別并發(fā)癥，如心包積血、胸腔積血等。多普勒超聲不僅能檢出主動(dòng)脈夾層管壁雙重回聲之間的異常血流，判斷假腔中有無血栓，而且對(duì)主動(dòng)脈夾層分型、破口定位、主動(dòng)脈瓣反流定量分析及左室功能測(cè)定等都具有重要診斷價(jià)值。雖經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖對(duì)主動(dòng)脈夾層具有不同程度的確診或篩選診斷作用，而且檢查方便，但在完整地顯示整個(gè)胸主動(dòng)脈全貌，特別是局限性主動(dòng)脈夾層或降主動(dòng)脈夾層診斷方面的應(yīng)用受到限制，假陽(yáng)性率也相對(duì)較高。近年來開展的經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)檢查，幾乎能夠清晰顯示整個(gè)胸主動(dòng)脈，包括升主動(dòng)脈近端、主動(dòng)脈弓部和胸降主動(dòng)脈的形態(tài)結(jié)構(gòu)。特別是雙平面及多平面探頭的應(yīng)用，使胸主動(dòng)脈的探查盲區(qū)降低到最小范圍，大大提高了超聲心動(dòng)圖在胸主動(dòng)脈夾層，特別是降主動(dòng)脈夾層的診斷價(jià)值，而且可觀察夾層真假腔內(nèi)血流情況、破口定位及附壁血栓等，診斷符合率可達(dá)100%，而且有作者認(rèn)為優(yōu)于CT掃描和動(dòng)脈造影。

計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)CT可顯示病變的主動(dòng)脈擴(kuò)張，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化優(yōu)于X線平片，如果鈣化內(nèi)膜向中央移位提示主動(dòng)脈夾層，如果向外圍移位提示單純主動(dòng)脈瘤。由于它的掃描垂直于主動(dòng)脈縱軸，故比動(dòng)脈造影更易檢測(cè)撕裂的內(nèi)膜垂直片。后者呈一極薄的低密度線，將主動(dòng)脈夾層分為真、假兩腔，假腔內(nèi)的新鮮血栓在平掃時(shí)表現(xiàn)為密度增高影，這均是診斷主動(dòng)脈夾層最特異性的征象之一。CT對(duì)降主動(dòng)脈夾層準(zhǔn)確性高，但對(duì)主動(dòng)脈升弓段夾層，由于動(dòng)脈扭曲，可產(chǎn)生假陽(yáng)性或假陰性；另外，它不能診斷主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，也不能了解主動(dòng)脈夾層的破口位置及主動(dòng)脈分支血管情況。

"主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡(jiǎn)稱主動(dòng)脈夾層.根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為急性期和慢性期：發(fā)病在2周以內(nèi)為急性期,超過2周為慢性期.根據(jù)內(nèi)膜撕裂部位和主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤擴(kuò)展的范圍,可分為A型：內(nèi)膜撕裂可位于升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓或近段降主動(dòng)脈,擴(kuò)展可累及升主動(dòng)脈,弓部,也可延及降主動(dòng)脈甚至腹主動(dòng)脈.B型：內(nèi)膜撕裂口常位于主動(dòng)脈峽部,擴(kuò)展僅累及降主動(dòng)脈或延伸至腹主動(dòng)脈,但不累及升主動(dòng)脈."