您好，乳腺增生有很多類型，生理性的乳腺增生，如單純性乳腺增生癥，不需特殊處理，可自行消退。因?yàn)榫瘛⑶榫w及人為因素引起的乳腺增生，通過自身的調(diào)整也會(huì)消退或緩解。病理性的乳腺增生，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。臨床上常用的藥物多數(shù)是中成藥，具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)補(bǔ)氣血等作用。

乳腺增生用藥及熱敷效果不好，可能與多種因素有關(guān)，如生活習(xí)慣、病情程度、藥物選擇、心理狀態(tài)、治療依從性等。 1.生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣如長期熬夜、精神壓力大、飲食不規(guī)律等，可能影響乳腺增生的恢復(fù)。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累，減輕精神壓力，均衡飲食。 2.病情程度：若乳腺增生較為嚴(yán)重，單純用藥和熱敷可能效果有限。此時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案，如聯(lián)合物理治療或中醫(yī)治療。 3.藥物選擇：所用藥物可能不對(duì)癥或個(gè)體對(duì)其不敏感。可考慮更換藥物，如小金丸、乳癖消片、逍遙丸等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.心理狀態(tài)：長期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響治療效果。應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢。 5.治療依從性：未嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥、熱敷時(shí)間不足等，都會(huì)影響療效。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。 總之，乳腺增生用藥及熱敷效果不佳時(shí)，不要過于焦慮，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，綜合分析原因，采取更合適的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。

一般情況下先采取保守治療：可以試用乳癖消和逍遙丸治療觀察療效。