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            糜爛性胃炎且誤服藥物,伴多種不適癥狀怎么辦

            心律失常

            患有糜爛性胃炎,前段時間曾誤服過量復方氨酚烷胺(三倍劑量)。平日有手淫且較為頻繁。1.睡眠狀況不好,夜間多尿,精神狀況差,注意力難集中,嗜睡。2.感覺心臟跳動劇烈,心律不齊。3.腹部不適,特別右腹部及腰部或右胸隱隱有疼感。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              患者患有糜爛性胃炎,誤服過量復方氨酚烷胺,有頻繁手淫習慣,出現睡眠差、多尿、精神差、心律不齊、腹部及胸部隱痛等癥狀,可能由多種原因引起,如胃炎加重、藥物副作用、手淫過度、心臟疾病、腹部器官病變等。 1.糜爛性胃炎:胃黏膜受損,炎癥刺激可導致腹部不適。治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等藥物,抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。 2.藥物過量:復方氨酚烷胺過量可能影響肝腎功能,導致代謝紊亂。需檢查肝腎功能,必要時進行相應治療。 3.頻繁手淫:可能引起身體虛弱,影響睡眠和精神狀態。應減少手淫頻率,增強鍛煉,規律作息。 4.心臟問題:心律不齊可能是心臟本身病變,也可能是其他因素誘發。需做心電圖、心臟超聲等檢查明確。 5.腹部器官病變:右腹部、腰部及右胸隱痛,可能是肝膽疾病、腎臟問題等。需進一步檢查,如腹部超聲、CT 等。 總之,出現這些癥狀應引起重視,及時到正規醫院進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療,同時注意調整生活習慣。

              2025-02-16 22:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              尿毒癥早期癥狀比較輕微,主要有以下幾點.1.輕微的疲倦,注意力不集中2.腸胃不適,腸胃出血,惡心,嘔吐3.夜尿,多尿,尿清(顏色變淡)4.貧血,臉色變得蒼白5.容易出血6.全身骨頭酸痛或腰酸背痛7.月經不規則8.性功能減退9.抽筋

              2015-12-21 07:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你的情況是患上了尿毒癥尿毒癥早期癥狀有困倦,乏力,面色泛黃,浮腫,尿量改變高血壓,胃口不佳.

              2015-12-20 23:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發生的一系列癥狀的總稱.慢性腎功能衰竭癥狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病.早期最常見的是惡心,嘔吐食欲減退等消化道癥狀.進入晚期尿毒癥階段后,全身系統都會受累,出現心力衰竭,精神異常,昏迷等嚴重情況,危及生命.過去認為尿毒癥是不治之癥,自本世紀0年代之后開展了透析方法及腎移植手術,使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長.在尿毒癥期,除上述水,電解質,酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現,茲分述如下.(一)神經系統癥狀神經系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現煩躁不安,肌肉顫動,抽搐;最后可發展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫.(二)消化系統癥狀尿毒癥患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性表淺性小潰瘍等有關.患者常并發胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關.(三)心血管系統癥狀慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音.嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現.(四)呼吸系統癥狀酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故.嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關.纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致.(五)皮膚癥狀皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜.(六)物質代謝障礙1.糖耐量降低尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感.造成糖耐量降低的機制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時由于生長激素的分泌基礎水平增高,故拮抗胰島素的作用加強;③胰島素與靶細胞受體結合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙.目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素,肌酐和中分子量毒物等的毒性作用.2.負氮平衡負氮平衡可造成病人消瘦,惡病質和低白蛋白血癥.低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一.引起負氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質受限制或因厭食,惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少;②某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強;③合并感染時可導致蛋白分解增強;④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質等.尿毒癥時大量尿素可由血液滲入腸腔.腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運送到肝臟后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者對機體是有利的.因此有人認為,尿毒癥病人蛋白質的攝入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營養價值較高的蛋白質,即含必需氨基酸豐富的營養物質.近年來有人認為.為了維持尿毒癥病人的氮平衡,蛋白質攝入量應與正常人沒有明顯差異;而且認為,單純為了追求血液尿素氮的降低而過分限制蛋白質的攝入量,可使自身蛋白質消耗過多,因而對病人有害而無益.3.高脂血癥尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥.此種改變可能與甲基胍的蓄積有關.尿毒癥病因和發病機制尿毒癥時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積,除造成水,電解質和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統的病變.1.消化系統體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血.病變范圍廣,從口腔,食管直至直腸都可受累.以尿毒性食管炎,胃炎和結腸炎較為常見.病人常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,便血等癥狀.2.心,肺病變水鈉潴留,腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭.血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音.心力衰竭可引起肺水腫.血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加,肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出,很少中性粒細胞,稱為尿毒癥性肺炎.3.造血系統主要改變為貧血和出血.貧血原因:①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足.②體內蓄積的代謝產物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能.另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期,加速紅細胞破壞并可引起溶血.③轉鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內鐵的運輸障礙.尿毒癥病人常有出血傾向,表現為牙齦出血,鼻衄,消化道出血等.出血的原因:①毒性物質抑制骨髓,血小板生成減少.②有些病人血小板數量并不減少,卻有出血傾向.這可能是由于血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致.4.骨骼系統尿素癥時常有低血鈣.這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降.②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多.③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式,在腎內合成.慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣.長期尿毒癥時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進,因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養不良(renalosteodystrophy),其形態與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitisfibrosacystica)相似.臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好.5.皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內積聚有關.體內蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部,鼻,頰等處.瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經末梢的刺激有關.6.神經系統腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時有點狀出血和小軟化灶.毒性物質并可損傷神細胞引起神經細胞變性,血管通透性增高加重腦水腫.尿毒癥晚期病人可出現昏睡,抽搐,木僵,昏迷等癥狀.有些病人可有周圍神經的癥狀和感覺異常,四肢麻木,燒灼感等.其發生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關.引起尿毒癥的毒性物質尚未完全明了.雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴重程度,但除尿素外,其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用.尿毒癥的發生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結果.(一)積極防治原發疾病以防止腎實質的繼續破壞.(二)慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持.任何加重腎臟負荷的因素,均可加重腎功能衰竭;因此應積極消除誘發腎功能惡化的有害因素,例如控制感染,減輕高血壓等.此外,還應矯正水,電解質紊亂,糾正酸中毒等以維持內環境的穩定.(三)腎功能衰竭患者出現尿毒癥時,應采取搶救措施以維持內環境的穩定.常用的措施有腹膜透析,血液透析(人工腎)等.必要和可能時也可進行同種腎移值以取代患病的腎臟.(四)中醫藥,西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎,尿毒癥,腎衰,多囊腎,腎積水等腎臟病沒有特別好的方法,西醫激素類等藥物治療,治療效果有限,副作用很大但不甚理想,病情反復,只能指標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多并發癥;透析的方法治療尿毒癥,腎衰等病癥,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮,衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的,另外換腎有排異反應等因素影響.患者可采用專家組的純中藥金芪腎康方劑治療,采用中醫藥治療,療效很好且治療效果穩定,理想且無任何副作用,治愈后不易復發;專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫采用激素治療的傳統療法,開創了標本兼治的新路子.

              2015-12-20 20:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              尿毒癥早期癥狀比較輕微,但不是沒有癥狀.主要有以下幾點.1.輕微的疲倦,注意力不集中2.腸胃不適,腸胃出血,惡心,嘔吐3.夜尿,多尿,尿清(顏色變淡)4.貧血,臉色變得蒼白5.容易出血6.全身骨頭酸痛或腰酸背痛7.月經不規則8.性功能減退

              2015-12-20 18:36
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