子宮肌瘤 4 乘 4 厘米且無癥狀時，是否需要手術不能一概而論，要綜合肌瘤生長位置、數量、患者年齡、生育需求、肌瘤變化情況等因素來判斷。 1.肌瘤生長位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，即使體積不大，也可能影響月經和生育，需要手術。若在漿膜下或肌壁間，影響相對較小。 2.肌瘤數量：單發肌瘤相對簡單，多發肌瘤可能更傾向手術治療。 3.患者年齡：年輕患者有生育需求，治療更需謹慎，盡量保留子宮功能。接近絕經的患者，肌瘤可能會隨絕經后激素水平下降而萎縮。 4.生育需求：有生育計劃的患者，肌瘤可能影響受孕或孕期安全，需考慮手術。 5.肌瘤變化情況：定期復查中肌瘤迅速增大或出現惡變跡象，應手術。 總之，對于無癥狀的 4 乘 4 厘米子宮肌瘤，應綜合多種因素，在醫生的評估和建議下選擇合適的治療方案。患者要定期復查，關注肌瘤變化。

子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,一般不會癌變,請不用擔心.只有較大或較多子宮肌瘤才考慮手術的.

可以不手術,但要半年檢查一次.