50 歲糖尿病人血糖控制好但腳潰爛如何治
糖尿病腳潰爛該如何治療?糖尿病人50歲,血糖控制好,出現了糖尿病爛腳情況,左腳小拇指窩潰爛2個月,用藥治療效果不好,該如何治療?想得到怎樣的幫助:想咨詢下專家糖尿病腳潰爛該如何治療?
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病腳潰爛即糖尿病足,是糖尿病的嚴重并發癥之一。治療需綜合考慮控制血糖、改善微循環、抗感染、清創處理、營養支持等。 1. 控制血糖:保持血糖穩定是基礎,可通過口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,或使用胰島素。 2. 改善微循環:使用前列地爾、胰激肽原酶等藥物,擴張血管,改善足部血液循環。 3. 抗感染治療:根據感染的病菌類型,選擇合適的抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4. 清創處理:及時清除壞死組織,促進傷口愈合。 5. 營養支持:補充蛋白質、維生素等營養物質,增強機體抵抗力,促進傷口修復。 6. 局部處理:定期換藥,保持傷口清潔干燥。 糖尿病腳潰爛治療較為復雜,需要患者積極配合醫生治療,同時注意足部護理,預防病情進一步惡化。
2025-02-17 00:52
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結合病史,考慮為糖尿病足,為糖尿病周圍動脈疾病,是糖尿病并發癥的一種。是由于外周動脈硬化、狹窄、閉塞,導致遠端肢體供血不足。長期缺血的肢體會導致皮膚出現破潰、壞疽,且由于糖尿病代謝障礙及缺血,傷口不易愈合,容易并發感染。嚴重可導致大量細菌入血,出現感染中毒性休克。您自述血糖控制良好,建議空腹血糖控制在4-6,餐后控制在6-8,若未達到上述標準,建議您于糖尿病專科醫院就診,調整降糖藥物應用,將血糖控制在達標范圍,促進傷口愈合、增強機體抵抗力。腳趾潰爛,則需進一步完善外周血管檢查,若存在嚴重的狹窄或閉塞情況,應及時給與血運重建干預。
2015-12-20 21:12
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