肌瘤不算大，月經量也不算多，可以暫時不手術，如果手術就需要做子宮切除術。但應注意休息，服用些中藥。更年期后、肌瘤可逐漸萎縮。年齡在35歲以下，尚未生育過，輸卵管通暢、有生育的可能和要求，應采取肌瘤剜除術，保留子宮。如肌瘤數目多，以不保留子宮為好。肌瘤大于懷孕3個月時的子宮，癥狀也比較明顯，也已經有了子女，或者肌瘤大于懷孕6個月時的子宮，雖無癥狀，均應做子宮切除術。

子宮肌層出現多個低回聲，是否需要手術及子宮全切，或有無其他治療方法，需綜合多種因素判斷，包括肌瘤大小、癥狀、生育需求、年齡、個人意愿等。 1.肌瘤大小：目前較大肌瘤約 4.0×3.9cm，若肌瘤持續增大或引起明顯癥狀，可能需要治療。較小肌瘤如 1.3×1.2cm、1.7×1.6cm 可先觀察。 2.癥狀：若出現月經過多、經期延長、下腹疼痛、尿頻尿急等癥狀，影響生活質量，治療的必要性增加。 3.生育需求：有生育需求時，治療方案會盡量保留子宮及生育功能。 4.年齡：年輕患者傾向于保守治療或保留子宮的手術；接近絕經的患者，絕經后肌瘤可能萎縮，治療會更謹慎。 5.個人意愿：患者自身對治療的接受程度和風險承受能力也會影響治療決策。 綜上所述，對于子宮肌層多個低回聲的治療，應綜合考慮上述因素，與醫生充分溝通，選擇最適合的個體化治療方案。