69歲老人有腦梗塞、腦萎縮、高血壓、頸動脈硬斑塊和腦供血不足病史，目前晨起頭昏至中午好轉，可能是血壓波動、腦供血不足、頸椎問題、睡眠質量差、藥物副作用等原因。 1. 血壓波動：清晨血壓容易升高或降低，導致腦部供血改變，引起頭昏。建議規律監測血壓，調整降壓藥物。 2. 腦供血不足：頸動脈斑塊、腦梗塞病史等可能導致腦部血液循環不暢。可完善頸部血管超聲、經顱多普勒超聲等檢查評估。治療上除了現用藥物，還可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊。 3. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管和神經，影響腦部供血。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確。治療包括頸部按摩、牽引等物理治療。 4. 睡眠質量差：睡眠呼吸暫停、多夢易醒等會導致大腦未得到充分休息。改善睡眠環境，必要時進行多導睡眠圖檢查。 5. 藥物副作用：部分降壓藥或阿司匹林可能引起頭昏等不適。可在醫生指導下調整用藥。 老人出現晨起頭昏的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，完善相關檢查，明確原因后在醫生的指導下進行針對性治療。同時，要保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

你好！建議更換柔軟，舒適的枕頭，避免頸椎不適引起的頭昏。血壓過高過低都會引起頭昏，服降壓藥期間應經常測量血壓，了解降壓效果。腦供血不足需要有效控制血壓。