右頸部串狀小腫塊,疑淋巴結(jié)核,治療未愈,怎么辦?
我的右頸部有串狀多個(gè)小腫塊,發(fā)病時(shí)速度很快,由上至下在幾天內(nèi)形成,不壓不痛,當(dāng)時(shí)做了多項(xiàng)檢查,肺、血都沒問題,PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性(在深圳市東湖醫(yī)院就診,有號(hào)稱是全國知名的專家),醫(yī)生判定為淋巴結(jié)核(考慮到傷口問題沒做活檢),現(xiàn)已連續(xù)吃藥8個(gè)月(利福平,異胭肼,乙胺丁醇),但腫塊還是未完全消失,我想問:1.我這個(gè)到底是不是淋巴結(jié)核?2.是不是只有做活檢才能確定?3.如果是淋巴結(jié)核我接下來該怎樣繼續(xù)治療呢?我都已經(jīng)認(rèn)真吃藥八個(gè)月了,可謂苦不堪言,放棄了很多東西,卻沒有一個(gè)好的結(jié)果,有時(shí)真想放棄吃藥算了,看看到底會(huì)怎樣,但又怕前功盡棄或引起耐藥性什么的,請(qǐng)哪位有道醫(yī)生給我指出一條明路吧,這里感謝了!第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-1514:52:57)要達(dá)到什么程度才算治愈并可停止治療呢?第二次問題補(bǔ)充:(2007-5-1719:56:16)感謝熱心的醫(yī)生和網(wǎng)友回答我的提問!我希望有更多的熱心人來關(guān)注我的問題,因?yàn)槲冶贿@個(gè)病折騰慘了(主要是心理上的).在我得病期間,除了有時(shí)有疲勞,乏力的現(xiàn)象,再?zèng)]有(諸如發(fā)燒等)其他的癥狀了,更遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到那種要化膿潰爛的地步,我想應(yīng)該算是在這種病里面比較輕的一種情況吧.但我想說的是,恰恰是這種情況,我所能查到的資料更少,能看到的都是那種發(fā)展到很厲害的觸目驚心的情況下怎么治療的說法,而有些人在回答這類問題時(shí)說的都是套話和空話.從這個(gè)角度而言,我比較欣賞第五個(gè)答案.昨天我去了東莞人民醫(yī)院,有個(gè)內(nèi)科醫(yī)生說我可以不用治療了,但我不敢放心,因?yàn)槟[塊還沒有完全消失.是不是有一種說法認(rèn)為有些腫塊會(huì)鈣化,永遠(yuǎn)不會(huì)消失了呢?我有沒有必要去做一次活檢呢?什么叫做系統(tǒng)治療?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右頸部出現(xiàn)串狀小腫塊,經(jīng)檢查和治療仍未完全消失,可能是淋巴結(jié)核,也可能有其他原因。需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。包括明確診斷、評(píng)估治療效果、調(diào)整治療方案、了解治愈標(biāo)準(zhǔn)以及考慮是否活檢。 1.診斷:淋巴結(jié)核的診斷較為復(fù)雜,除了 PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽性,還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等。但有時(shí)活檢能更準(zhǔn)確地明確診斷。 2.治療效果:服用利福平、異胭肼、乙胺丁醇 8 個(gè)月腫塊未完全消失,可能是藥物作用還未充分顯現(xiàn),也可能是存在耐藥或其他影響因素。 3.調(diào)整方案:如果治療效果不佳,可能需要調(diào)整用藥,如加用吡嗪酰胺等。 4.治愈標(biāo)準(zhǔn):一般來說,癥狀消失、腫塊縮小或穩(wěn)定、各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常等,可視為治愈。 5.活檢:如果對(duì)診斷仍有疑慮,活檢可以提供更明確的病理依據(jù),但也需考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和傷口恢復(fù)問題。 總之,對(duì)于這種情況,不要輕易放棄治療,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合評(píng)估,制定合理的治療方案,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-16 15:50
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需要一年到一年半的抗結(jié)核治療,癥狀消失,淋巴結(jié)腫大消失.
2015-12-21 01:25
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:絕對(duì)的確診就是活檢,結(jié)核是很頑固的,但是也不是沒有治的病,只有堅(jiān)持系統(tǒng)的治療才可以完全康復(fù)這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
2015-12-21 00:30
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我治了一年了,腫塊已經(jīng)消失了,你一定要堅(jiān)持,加油,一定要有耐心,祝你早日健康~~~~~~~~`
2015-12-21 00:00
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般需要1-2年,比較局限的可以考慮手術(shù)摘除這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
2015-12-20 21:55
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