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            十二指腸潰瘍出血請問十二指腸潰

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):十二指腸潰瘍出血請問十二指腸潰瘍為什么會出血呢?出現這種情況應該如何處理啊?一周前想得到怎樣的幫助:十二指腸潰瘍出血

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:胃十二指腸潰瘍出血是因為潰瘍基底部血管被侵蝕破裂所引起.多數為動脈出血.約20%-30%的潰瘍病病人會發生不同程度的出血.其臨床表現取決于失血的量和速度.少量反復出血,表現為貧血,大便隱血試驗陽性;出血量稍多(50-80ml)臨床可出現柏油樣便;大出血是指有明顯胃腸道出血癥狀,即大量嘔血和便血,血紅蛋白降低,血壓下降甚或出現休克者.引起大出血的潰瘍病源,一般都位于胃小彎或十二指腸球部后壁.1.禁食,胃腸減壓.2.輸血,輸液.3.應用止血劑.4.手術治療指征:有經非手術治療24-48小時癥狀未改善或惡化;出血速度快,發生休克者(經6-8小時輸血600-800ml,血壓不能維持,紅細胞壓積急劇下降;反復多次出血者;疑有癌變者;年齡45歲以上,或有動脈硬化者.手術方式有包括潰瘍在內的胃大部切除術;若潰瘍切除困難,可行Bancroft手術,但須用絲線結扎出血點.1.出血量不多,可應用基本止血,制酸和抗炎藥物,維持水電解質平衡,必要時輸血.2.出血量大,以靜脈應用止血藥為主,包括新特藥物,輸血以糾正失血,防止并發癥.3.術后病人加強支援療法(包括特需藥物)和應用抗生素預防感染.

              2015-12-20 18:00
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