58 歲男性出現前額無規則疼痛且有時眼前發黑，經顱多普勒未查出問題。可能的原因有血管性因素、神經源性因素、眼部疾病、頸椎問題、顱內占位性病變等。 1.血管性因素：如腦血管痙攣、動脈硬化等。腦血管痙攣可因情緒緊張、勞累等誘發，導致腦部供血異常，引起疼痛和眼前發黑。動脈硬化則可能使血管彈性降低，影響血流。 2.神經源性因素：三叉神經痛、枕神經痛等。神經痛可能因神經受壓或炎癥刺激而發作。 3.眼部疾病：青光眼、視網膜病變等。眼部疾病影響眼部血液循環和神經功能，導致眼前發黑和前額牽涉痛。 4.頸椎問題：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等壓迫椎動脈，影響腦部供血，引發癥狀。 5.顱內占位性病變：如腦腫瘤等，壓迫周圍組織和神經，產生疼痛和視覺障礙。 出現這種情況，應及時到正規醫院進行全面檢查，如頭顱 CT、核磁共振、眼壓測量、頸椎 X 光或 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

建議你1、查有無貧血等血液系統疾病。2、查血壓、血糖、血脂、纖維蛋白原、血沉、血液流變學各項。3、查眼底、心電圖等。