子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。40 歲女性微創切除后復發但藥物控制未長，可能與多種因素有關，如激素水平、生活習慣、遺傳因素、手術情況及個體差異等。 1.激素水平：雌激素和孕激素可刺激肌瘤生長。若體內激素失衡，可能導致肌瘤復發。 2.生活習慣：長期壓力大、睡眠不足、缺乏運動、飲食不均衡等，影響內分泌，增加肌瘤復發風險。 3.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，遺傳易感性可能使肌瘤易復發。 4.手術情況：手術未完全切除肌瘤組織，或術后子宮創傷修復過程中出現異常，也會引起復發。 5.個體差異：每個人的身體對疾病的反應和恢復能力不同，這也可能影響肌瘤的復發情況。 總之，對于子宮肌瘤復發但藥物控制有效的情況，患者應保持良好的生活習慣，定期復查，遵循醫囑治療。

根據你的描述，如果目前的肌瘤還是比較小的話，建議就不要治療了，半年復查一次就可以了，藥物并不能很好的控制肌瘤的生長，如果你的肌瘤影響到了月經的情況的話，那么還是需要積極治療的，如果沒有癥狀，可以期待治療，也就是定期復查就行了。