雙肺上葉纖維灶伴鄰近胸膜增厚以及氣管隆突下氣體等情況較為復雜，可能與感染、自身免疫、環(huán)境、既往病史、遺傳等因素有關(guān)。 1. 感染：肺部細菌、病毒或支原體感染可能引發(fā)炎癥，炎癥消退后可能遺留纖維灶和胸膜增厚。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2. 自身免疫：自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎累及肺部時，可出現(xiàn)此類改變。常使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 3. 環(huán)境：長期暴露于粉塵、化學物質(zhì)環(huán)境中，會損傷肺部。應避免接觸有害環(huán)境，必要時佩戴防護用具。 4. 既往病史：如曾患肺結(jié)核、肺炎等疾病，治愈后可能留下纖維灶。定期復查胸部 CT 觀察變化。 5. 遺傳：部分人可能因遺傳因素導致肺部組織結(jié)構(gòu)異常。目前尚無特效治療方法，主要是對癥處理。 出現(xiàn)雙肺上葉纖維灶伴鄰近胸膜增厚等情況，應引起重視。患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，改善生活習慣，定期復查。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，及時就醫(yī)。

你好！從你介紹的情況看，需要做進一步檢查，來確定診斷。因為你的這個檢查只是考慮有憩室的可能，但因為常規(guī)CT檢查是斷面掃描，所以是否有憩室的判斷準確性較差。　一般憩室有先天性和后天性之分。先天性多是從出生時就有的改變；后天性的是因為某些因素（一般多是某些疾病的破壞）造成的憩室改變。　這個改變本身是良好病變，就是解剖的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，只是沒有憩室炎，一般多沒有問題，而如果反復發(fā)生憩室炎，則有導致惡化的可能性。首先是需要確定診斷。建議先做三維CT檢查，或是氣管仿窺鏡CT檢查，可以準確的判斷是否有憩室及大小、形態(tài)等。另外的支氣管鏡檢查，支氣管造影檢查等都可以確定診斷，但相對前一個（CT）檢查要痛苦一些。　只有確定診斷，才能具體的指導注意什么，如果治療及其發(fā)展過程及病情變化的情況。

你好，雙肺上葉纖維灶是陳舊性病變，可能是既往老的結(jié)核病灶或是炎癥病灶，就如哪個部位破了個口子然后留的疤，氣管隆突憩室屬于氣管的發(fā)育異常，這種憩室多位于隆突上或下1～3cm的氣管右側(cè)壁，常單發(fā)，大多不會引起什么癥狀，所以無需特殊治療。建議：平時注意保暖，預防感染，盡量不要感冒，加強營養(yǎng)，適當鍛煉，增強體質(zhì)，定期復查肺CT即可。祝你健康！