敗血癥是由致病菌侵入血液循環引起的.細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創口；二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進入血液以后,迅速生長繁殖,并產生大量毒素,引起許多中毒癥狀【治療】（一）抗菌治療應盡早使用抗生素.當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天；②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用；③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理.（二）其他治療給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養.可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸人血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程（3~5天）治療.【預后】年齡小,營養狀況差,病原菌對抗菌藥物不敏感和發生休克,DIC者預后不佳.【預防】盡量避免皮膚粘膜受損；及時發現和處理感染病灶；各種診療操作應嚴格執行無菌要求；不濫用抗生素或腎上腺皮質激素.

可以進行抗菌治療：　　應盡早使用抗生素。當病原菌不明時，可根據細菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物，通常應用廣譜抗生素，或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥，而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。

你好，小兒肺炎和敗血癥都是常見病，最初你看清楚診斷是兩個疾病的名稱，還是只有一個重癥肺炎？有時醫生下診斷，會寫第一診斷，再寫第二診斷。如果醫生之前就按照敗血癥治療了，說明之前已經診斷是敗血癥了。重癥肺炎和敗血癥是兩個不同的疾病，前者是肺部感染，后者是細菌進入血液引起的感染。祝你寶寶早日康復，健康成長！

你好，新生兒肺炎和敗血癥都是常見病，最初你看清楚診斷是兩個疾病的名稱，還是只有一個重癥肺炎？有時醫生下診斷，會寫第一診斷，再寫第二診斷。如果醫生之前就按照敗血癥治療了，說明之前已經診斷是敗血癥了。重癥肺炎和敗血癥是兩個不同的疾病，前者是肺部感染，后者是細菌進入血液引起的感染。

臨床表現隨致病菌的種類,數量,毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異.輕者僅有一般感染癥狀,重者可發生感染性休克,DIC,多器官功能衰竭等.　　（一）感染中毒癥狀　　大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱；體弱,重癥營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低于正常.精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清.四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸.　　（二）皮膚損傷　　部分患兒可見各種皮膚損傷,以瘀點,瘀斑,猩紅熱樣皮疹,蕁麻疹樣皮疹常見.皮疹常見于四肢,軀干皮膚或口腔粘膜等處.腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌,金黃色葡萄球菌敗血癥.　　（三）胃腸道癥狀　　常有嘔吐,腹瀉,腹痛,甚至嘔血,便血；嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水,酸中毒.　　（四）關節癥狀　　部分患兒可有關節腫痛,活動障礙或關節腔積液,多見于大關節.　　（五）肝脾腫大　　以嬰,幼兒多見,輕度或中度腫大；部分患兒可并發中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯.　　（六）其他癥狀　　重癥患兒常伴有心肌炎,心力衰竭,意識模糊,嗜睡,昏迷,少尿或無尿等實質器官受累癥狀.金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶；革蘭陰性菌敗血癥常并發休克和DIC.瘀點,瘀斑,膿液,腦脊液,胸腹水等亦可直接涂片,鏡檢找細菌.（一）抗菌治療　　應盡早使用敏感抗生素,當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整.　　①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天；　　②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用；　　③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.　　如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理.　　（二）其他治療　　給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養.可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程（3~5天）治療.