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            心臟動脈硬化,該怎么治療?

            動脈硬化

            冠狀動脈平掃:右冠。左主干。前降支及回旋支見鈣化,鈣化積分為583.6分。冠狀動脈增強掃描:右冠開口正常,1段及3段見管壁欠規則,余全程未見明確斑塊及狹窄,各分支血管未見異常走形及狹窄;前降支6、7段及8段近段見彌漫性鈣化及混合斑,6段管腔狹窄約70%,7段管腔狹窄約75%,8段近段管腔狹窄約75%,D2起始見鈣化,管腔狹窄約30%-50%;回旋支11段見彌漫性鈣化及混合斑,管腔狹窄約50%-75%,13段起始見管壁略增厚,管腔狹窄約35%,13段及15段交界處見軟斑塊,管腔狹窄約30%-50%,鈍緣支未見異常。診斷意見:冠狀動脈平掃:右冠。左主干、前降支及回旋支見鈣化,鈣化積分為583.6分。增強掃描:各支輕度-中度病變詳見上述。 鈣化積分為583.6分。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              通過你描述的情況考慮冠心病,大多數由于長期三高和動脈硬化等等引起的心肌缺血缺氧所致,容易發展為心肌梗塞等嚴重疾病,需要采取中西醫結合進行治療,首先要積極控制三高低鹽低脂飲食,在醫生指導下口服藥物配合中醫辨證治療切勿隨意停藥用藥謹遵醫囑避免一切不良生活習慣,比如抽煙喝酒等等。保持樂觀開朗的心態,定期去醫院進行復查。

              2019-12-07 19:56
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              考慮需要調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低鹽,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。增加運動很關鍵。建議控制飲食和加強體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳。

              2015-12-21 11:02
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              建議遵醫囑治療并堅持服藥,不可擅自停藥。長期服用藥物效果不明顯或者藥物已對身體產生傷害而引發肝腎的衰竭和其他病癥外的身體傷害的,可以配合吃多肽地龍,減少藥物傷害,促進人體血液循環。

              2015-12-20 21:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              術前準備1.1 心理護理:向病人介紹手術目的及必要性,手術的一般過程及手術的安全性,使病人情緒穩定,消除緊張、恐懼、焦慮等不良心理,充分發揮其主觀能動性積極配合治療,避免不良情緒致交感神經、副交感神經興奮,誘發心律失常、心力衰竭等并發癥。1.2 治療及檢查:于術前2周均行ET、UCG、肝腎功能檢查,術前1周行冠脈造影。反復閱讀冠狀動脈造影片,了解冠脈狹窄程度,確定冠狀動脈病變部位、形態、長度,制定CRA方案。術前1周內常規服用消心痛、心痛定、阿斯匹林等藥物,以擴張冠狀動脈,減少血小板聚集,避免術中及術后血栓形成。1.3 一般準備:術前3d囑病人洗澡,以避免感染,并訓練床上排便。術前1d備皮(雙側腹股溝、胸、腹),并做青霉素及碘過敏試驗,配血備用。記錄1份12導聯心電圖,術前6h禁飲食,術前晚給鎮靜劑,以利病人休息。手術日用紫外線消毒病人床單位,并更換床單、被套等。2 術后護理  由于旋磨導管的特殊裝置,旋磨頭在高速旋磨時,能選擇性消除硬化組織,使其成為細小微粒,隨血液沖走。但是對于病變段較長及狹窄嚴重者,一次旋磨下的顆粒較多,可能會引起遠端毛細血管床的阻塞,并且由于旋磨頭的機械刺激,痙攣的發生率也高。所以術后除認真做好冠心病介入治療后的常規護理外,還應特別注意觀察血壓、心電圖、心肌酶以及病人的癥狀變化。2.1 生命體征的觀察:術后立即測心率、呼吸、血壓、體溫并記錄,12h內測量上述指標,1次/h,12h后改為1次/4h。若無心力衰竭時,應鼓勵病人多飲水,以促進造影劑的排出,減輕腎臟損害。同時,注意觀察尿量、顏色及性質,記錄出入液量3d。2.2 心電監護:術后常規進監護病房監護72h,以便及時發現心律失常,及時處理。每小時記錄1份12導聯心電圖。2.3 穿刺局部護理:動脈鞘管于術后拔出,拔管后,穿刺部位由操作人員戴無菌手套用手加壓止血。術中由于應用肝素抗凝劑不利于止血,壓迫止血時間應延長。砂袋加壓時,應隨時注意砂袋的壓迫著力點,隨時注意出血情況。密切觀察足背動脈搏動及該肢體皮膚顏色、溫度、活動情況。囑病人或家屬在病人打噴嚏或咳嗽時,用手按壓砂袋,對穿刺部位施加壓力,以免突發血壓增高引起穿刺部位出血。如發生出血要重新加壓止血,并更換敷料。術后臥床休息72h,若出現并發癥,可適當延長。3.2.4 預防感染及血栓形成:常規青霉素800萬U靜脈滴注,連續3d。術后預防血栓形成,可用低分子右旋糖酐500ml加肝素100mg靜滴,3d為1個療程,并嚴密觀察有無腦血管意外及出血性病變的征象。3.2.5 心肌酶監測:術后3d內每6h采血1次,測定血清心肌酶,以后每天采血測定心肌酶1次,直至正常,如心肌酶結果升高數倍,則提示有再梗塞,結合臨床癥狀及心電圖及時給予處理。

              2015-12-20 20:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您說的應該是冠心病,常規藥物包括阿司匹林、他汀類,根據癥狀可以家用消心痛、卡托普利、倍他樂克等

              2015-12-20 20:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王勍 主治醫師

              浙江工業大學醫院

              一級

              內科

              你好:考慮需要調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低鹽,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。增加運動很關鍵。建議控制飲食和加強體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳。

              2015-12-20 19:17
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