你好，手術(shù)只是切除局部腫瘤,癌細(xì)胞在血液和淋巴中也存在，且化療的副作用很大，所以，術(shù)后建議配合抗腫瘤的中成藥口服液，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。提高生活質(zhì)量。

您好，按時(shí)讓患者吃藥，觀察藥物的效果。按三級(jí)止痛的方法，應(yīng)用止痛劑第一階段從非阿片類鎮(zhèn)痛劑開始，若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱阿片類鎮(zhèn)痛劑。若疼痛劇烈，則可用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑如果疼痛劇烈，止痛藥及針劑都不能緩解，可以配合中藥人參皂苷Rh2

你好！根據(jù)你提供的病情描述，癌的治療有手術(shù)、放療、化療、生物靶向治療及中醫(yī)中藥治療等。要根據(jù)具體病情、病人的身體狀況，甚至家庭經(jīng)濟(jì)條件等，綜合多方面因素來制定治療方案。建議采用最新純中草藥配方，對(duì)您提到的病癥有提高免疫力、鎮(zhèn)痛消炎、改善臨床癥狀、直接抑制癌細(xì)胞分裂、阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效，肯定會(huì)讓您收到滿意的效果。

也可以用手術(shù)治療啊要盡早治療以上是對(duì)“食管癌如何治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

自Czerny于1877年首例頸段食管癌成功切除和Tek于1913年首例為胸中段食管癌成功切除以來，食管癌與其他腫瘤的外科治療一樣，伴隨著抗生素的應(yīng)用，麻醉技術(shù)的發(fā)展、輸血技術(shù)的完善、外科營(yíng)養(yǎng)技術(shù)進(jìn)展及其他現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，從開創(chuàng)到發(fā)展，并逐漸走向成熟的時(shí)代。一、早期食管癌的治療　　目前，手術(shù)切除仍被許多食管外科專家認(rèn)為是早期食管癌治療的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。特別是對(duì)于粘膜下浸潤(rùn)癌，因?yàn)樗辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的可能，應(yīng)進(jìn)行食管癌根治性切除術(shù)?！　∈中g(shù)治療早期食管癌遠(yuǎn)期效果良好（見表1），但創(chuàng)傷大，同時(shí)因?yàn)殡p側(cè)迷走神經(jīng)被切斷、賁門被切除、胃的解剖位置發(fā)生改變，從而引起一系列胃腸道運(yùn)動(dòng)、消化吸收功能的障礙，生活質(zhì)量降低。其主要的并發(fā)癥包括肺部感染、吻合口瘺、吻合口狹窄、反流性食管炎等。表1　早期食管癌手術(shù)治療結(jié)果作者　　　邵令方　　　常扶保　　　陸士新　　王國(guó)清　　　　(1996)　　　　(1998)　　　(1999)　　(2003)例數(shù)　　　208　　　　　298　　　　318　　　　4205-y　　　92.6%　　　　86.2%　　　89.9%　　86.1%10-y　　　71.6%　　　　72.6%　　　72.6%　　75.2%15-y　　　62.7%　　　　58.2%　　　58.2%　　64.4%20-y　　　50.9%　　　　38.6%　　　38.2%　　56.2%　　隨著早期食管癌診斷檢查技術(shù)的發(fā)展（如放大電視內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡），內(nèi)鏡超聲檢查(EUS)尤其是微型超聲探頭和EUS引導(dǎo)下細(xì)針穿刺吸引活檢（FNAB）的臨床應(yīng)用，提高了T、N分期的準(zhǔn)確性，使早期食管癌診斷、分期前進(jìn)了一大步，為內(nèi)鏡食管粘膜切除術(shù)或激光等治療早期食管癌獲得根治性效果打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因而，早期食管癌的治療策略已經(jīng)發(fā)生了變化，特別是內(nèi)鏡治療技術(shù)的發(fā)展，為早期食管癌的治療推進(jìn)了一大步。　　早期食管癌的內(nèi)鏡下治療技術(shù)大致可分為二大類：其一為癌組織切割技術(shù)，主要指內(nèi)鏡食管粘膜切除術(shù)(Endoscopicesophagealmucosalresection，EEMR)，具有診斷和治療的雙重作用，能從回收的切除標(biāo)本檢查癌灶浸潤(rùn)深度和判斷切除是否完全，是內(nèi)鏡治療的首選方法；其二為癌組織破壞技術(shù)，包括氬離子束凝固術(shù)、光動(dòng)力學(xué)治療（Photodynamictherapy,PDT）、內(nèi)鏡激光治療、局部藥物注射等，不能回收病灶，判斷切除的徹底性有賴于術(shù)前的正確診斷和術(shù)后的長(zhǎng)期隨訪。應(yīng)用內(nèi)鏡技術(shù)治療早期食管癌的研究越來越多，取得了良好的治療效果。據(jù)報(bào)道在日本內(nèi)鏡下切除早期食管癌的比例已占整個(gè)早期食管癌手術(shù)的60%以上，已作為首選方法在臨床上得以廣泛使用?！　∧壳?，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為內(nèi)鏡食管粘膜切除術(shù)的適應(yīng)征：?。?）食管上皮內(nèi)癌（m1癌）?。?）粘膜內(nèi)癌(mm癌)和粘膜下癌（sm癌）不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；?。?）食管上皮重度不典型增生及Barrett’s食管粘膜高度腺上皮不典型增生?。?）病灶小于3cm，小于1/2食管周徑?！?nèi)鏡粘膜切除的適應(yīng)征是相對(duì)的，目前mm1癌、mm2癌采用EMR是首選的方法，但對(duì)于mm3癌及穿透固有膜的粘膜下癌是否適合食管粘膜切除術(shù)，存在很大爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，粘膜下癌應(yīng)采用傳統(tǒng)開胸手術(shù)并行淋巴結(jié)清掃，可取得更好的效果。術(shù)前病灶范圍及浸潤(rùn)深度的準(zhǔn)確評(píng)估，是治療成敗的關(guān)鍵，目前仍以內(nèi)鏡觀察、活檢聯(lián)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估為主?！∈彻軆?nèi)鏡粘膜切除術(shù)的主要并發(fā)癥是：食管的出血、食管穿孔、食管狹窄等。并發(fā)癥發(fā)生率6.8～14.9%，嚴(yán)重的并發(fā)癥一般少于2％，未見手術(shù)死亡的報(bào)道。由于方法的不斷改進(jìn)，熟練掌握內(nèi)鏡技術(shù)，可完整地切下粘膜層病灶，對(duì)粘膜內(nèi)癌者，完全切除率可達(dá)100%，治療的預(yù)后與外科手術(shù)治療的結(jié)果不相上下，而對(duì)于浸潤(rùn)粘膜全層或粘膜下層的癌灶，非完全切除是其治療失敗的主要原因。所以，治療后應(yīng)認(rèn)真回收標(biāo)本，評(píng)估切除的徹底性，必要時(shí)可應(yīng)用其他治療方法，如氬離子束凝固術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救治療，還應(yīng)密切隨訪觀察?！?998年Kodama等發(fā)表了日本食管疾病學(xué)會(huì)調(diào)查日本143個(gè)醫(yī)療中心1990.01～1994.12治療的2418例早期食管癌患者治療情況的報(bào)告，其中396例接受EEMR治療，其余接受食管切除手術(shù)，其預(yù)后主要決定于癌灶的浸潤(rùn)深度，其粘膜癌的5年生存率90～100%，遠(yuǎn)高于粘膜下癌（65%～75%）。mm1、mm2癌的預(yù)后與食管切除術(shù)無差異；mm3、sm1、sm2癌的EEMR療效與非開胸食管切除術(shù)相似，略低于開胸食管切除并淋巴結(jié)清掃術(shù)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而sm3癌的EEMR療效明顯低于開胸食管切除并淋巴結(jié)清掃術(shù)的療效。EEMR的并發(fā)癥發(fā)生率6.8%，無EEMR引起的死亡病例，對(duì)于mm1、mm2癌治療后復(fù)發(fā)的患者，再次治療不影響5年生存率。王國(guó)清等對(duì)在食管癌高發(fā)區(qū)林縣普查中診斷的154例癌前病變及早期食管癌病人進(jìn)行了EEMR治療，共切除187個(gè)病灶，切除病灶最大者3.4x1.9cm，完全切除率44.8%(69/154)，非完全切除率及存在衛(wèi)星病灶者占64.3%（99/154），后者采用了氬離子束凝固術(shù)（ArgonPlasmaCoagulation,APC）進(jìn)行了補(bǔ)充治療。未報(bào)道遠(yuǎn)期療效。其并發(fā)癥有：小動(dòng)脈出血11.7%，經(jīng)局部注射腎上腺素或APC治療后止血；食管穿孔2例（1.3%），1例行急診手術(shù)治療，1例內(nèi)科治愈；粘膜撕裂3例，術(shù)后2個(gè)月形成輕度狹窄?！　《⑹彻馨┑奈?chuàng)治療　　進(jìn)入90年代后,腹腔鏡、胸腔鏡等“鏡下手術(shù)”得到了快速的發(fā)展,同時(shí)在上消化道外科領(lǐng)域中也得到了相應(yīng)發(fā)展和應(yīng)用,自1992年Cushierid等報(bào)道應(yīng)用于食管癌切除以來，該方法受到廣泛的關(guān)注。食管癌手術(shù)可以分為胸腔鏡下食管切除術(shù),胸腔鏡輔助下的食管切除術(shù)(大開胸食管切除術(shù),小開胸食管切除術(shù)),縱隔鏡下食管切除術(shù)。無論是哪一種手術(shù),通過鏡像的利用,與開胸手術(shù)相比減輕了開胸手術(shù)所引起的胸壁損傷,在一定程度上提高了手術(shù)的安全性,同時(shí)也減輕了患者術(shù)后的疼痛，所以，胸腔鏡、縱隔鏡使用的適應(yīng)征方面均有逐步擴(kuò)大的趨勢(shì)。　　但是,能否在胸腔鏡下進(jìn)行食管癌的根治性切除術(shù)還有很多爭(zhēng)議。雖然利用胸腔鏡避免了開胸所造成的大創(chuàng)傷,但實(shí)際上并未改變?cè)谶M(jìn)行食管剝離時(shí)對(duì)縱隔所造成的創(chuàng)傷,綜合文獻(xiàn)報(bào)道，胸腔鏡輔助食管癌切除的手術(shù)死亡及并發(fā)癥發(fā)生率與開胸食管切除相比無明顯差異，由于前者解剖耗時(shí)較長(zhǎng)，則相應(yīng)延長(zhǎng)單肺呼吸的時(shí)間，似乎對(duì)肺功能的要求更高，多數(shù)報(bào)告認(rèn)為也沒有減少呼吸合并癥的發(fā)生率，腫瘤種植性轉(zhuǎn)移已見多宗報(bào)道。所以,能否在胸腔鏡下安全地施行手術(shù),并取得與開胸食管癌根治術(shù)同樣效果，目前仍是一個(gè)需要研究的問題。迄今胸腔鏡食管癌外科尚無統(tǒng)一的指征，還有待于臨床上進(jìn)一步探索實(shí)踐?！　sugi等對(duì)77例采用VATS的5cm小切口和75例傳統(tǒng)開胸進(jìn)行非隨機(jī)對(duì)照研究，平均胸腔鏡的操作時(shí)間是227v.s186分鐘(p0.031)，平均失血量為284v.s310毫升，肺活量平均減少15%v.s22%(p0.016),平均清掃淋巴結(jié)33.9v.s32.8枚，3、5年生存率分別是70%、55%和60%、57%。真船等人對(duì)20例以上病例施行了在胸腔鏡輔助下的大開胸食管切除術(shù),借助被影像擴(kuò)大的術(shù)中視野,使得手術(shù)能夠更精細(xì)地施行,并且能夠在兩側(cè)的喉返神經(jīng)周圍,在不損傷神經(jīng)的情況下準(zhǔn)確地施行淋巴結(jié)清除術(shù)。這種方法比以前的食管癌根治性切除術(shù)更能夠安全地達(dá)到根治目的。國(guó)內(nèi)多家單位對(duì)VATS進(jìn)行食管癌切除術(shù)進(jìn)行了改良，如山東省立醫(yī)院應(yīng)用經(jīng)腹部切口手進(jìn)入胸腔進(jìn)行手輔助，多個(gè)醫(yī)院經(jīng)胸部小切口進(jìn)行手輔助，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及增加手術(shù)切除的徹底性。　　利用縱隔鏡的非開胸食管癌切除術(shù)是借助胸骨縱隔切開,使前縱隔開放,從而使氣管周圍的淋巴結(jié),特別是左右喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)在一定程度上得以清除。目前認(rèn)為此手術(shù)對(duì)全身狀況良好的頸部食管癌病例,特別對(duì)上胸部浸潤(rùn)性食管癌病人有實(shí)用價(jià)值?！　＄R下手術(shù)需要十分熟練的技巧,需要了解食管癌手術(shù)的每一個(gè)步驟及胸腔鏡手術(shù)器械操作的準(zhǔn)確性,從而通過普通的手術(shù)配合鏡下手術(shù)達(dá)到顯微外科(mi2crosurgery)的效果。從手術(shù)的根治性來講,在通常行開胸下食管癌根治術(shù)時(shí),積極地配合胸腔鏡、縱隔鏡有一定的科學(xué)性和實(shí)用價(jià)值。但隨著手術(shù)人員操作技術(shù)的熟練和器械設(shè)備的進(jìn)一步改進(jìn)，可能有更大的應(yīng)用前景?！　∪?、食管癌的綜合治療　　目前，對(duì)I期、IIA期食管癌，外科切除被認(rèn)為是其治療的標(biāo)準(zhǔn)方式已達(dá)共識(shí)，我院總結(jié)90年代早中期外科治療食管癌1320例，I期和IIA期患者占18.7%，其5年生存率為66.27%；然而占醫(yī)院內(nèi)接受外科治療患者79.4%的IIB期、III期患者，其5年生存率僅26.7%，可見，IIB期和III期的生存率很大程度上代表了食管癌外科治療的效果。也就是說，要提高食管癌的療效，除早診、早治之外，如何對(duì)這部分病人進(jìn)行合理治療，是改善食管癌外科治療預(yù)后的關(guān)鍵?！　∈彻馨┑男g(shù)前放療普遍認(rèn)為只能提高食管癌的切除率，不能提高其生存期,但Cochranelibrary,2003(1)發(fā)布食管癌1147例(971例死亡，5RCTs)系統(tǒng)分析結(jié)果：術(shù)前放療v.s單純手術(shù)HR(hazardratio)0.89，(95%CI0.78-1.01)，減少死亡風(fēng)險(xiǎn)11%，食管癌提高2、5年生存率分別3％、4％(p0.062)。術(shù)前輔助化療能增加局部控制率已得到肯定，似乎亦能提高術(shù)后2年生存率，Cochranelibrary同期發(fā)布食管癌的1653例（7RCTs，1981－2000）系統(tǒng)分析結(jié)果：采用固定效率模型分析，術(shù)前化療v.s單純手術(shù)，HR0.80，減少死亡風(fēng)險(xiǎn)20%，（95%CI0.65to0.99），能否提高遠(yuǎn)期生存率未有定論。術(shù)前放化療?。–hemadiotherapy,CRT）是食管癌治療研究方面最活躍的領(lǐng)域，它通過手術(shù)及放療殺滅局部腫瘤，通過化療殺滅遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，術(shù)前同時(shí)放療、化療可以協(xié)同作用，改善局部控制，預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從而提高治療的生存率，理論上是非?？茖W(xué)的。FiicaF等(GUT,2004,53：925–930)系統(tǒng)分析了6個(gè)RCTS,結(jié)果：術(shù)前放化療與單純手術(shù)相比明顯地減少了術(shù)后3年的死亡率，OR(oddsratio)0.53(95%CI0.31–0.93，p0.03)，降低了分期OR0.43(95%CI0.26–0.72，p0.001)，同時(shí)亦增加了圍術(shù)期死亡率，OR2.10(95%CI1.18–3.73，p0.01)。顯然，如能降低圍術(shù)期的并發(fā)癥，提高本治療模式有望提高食管癌的療效。對(duì)于潛在可切除III期食管癌，應(yīng)用術(shù)前放化療進(jìn)一步切除可明顯提高其5年生存率。Noguchi等報(bào)道41例T4食管癌患者，24例接受CRT加手術(shù)與17例單純接受CRT.總生存率分別是13.8月V.S3.3月（P