14 歲女孩肛裂反復且用藥效果不佳，是否需要手術要綜合多方面因素判斷，包括肛裂的嚴重程度、患者的身體狀況、日常護理情況等。 1.肛裂嚴重程度：如果肛裂傷口較深、較大，形成了陳舊性肛裂，且保守治療無效，可能需要手術。反之，較輕的肛裂可能通過改善生活習慣和繼續用藥能恢復。 2.身體狀況：孩子身體狀況良好，能較好地耐受手術和術后恢復，手術的可行性相對較高。若存在其他基礎疾病，如糖尿病等，會影響手術決策。 3.日常護理：若孩子在肛裂期間仍存在不良的排便習慣，如長時間蹲廁、用力排便，或飲食不合理，缺乏膳食纖維攝入，會影響恢復。 4.藥物治療情況：所用藥物是否對癥、使用方法是否正確等也很關鍵。比如，使用硝酸甘油軟膏可以緩解肛門內括約肌痙攣，促進愈合。 5.心理因素：孩子對疾病的恐懼、焦慮等心理因素也可能影響恢復。 總之，對于 14 歲女孩肛裂反復不好的情況，建議及時到正規醫院肛腸科就診，醫生會綜合評估各方面因素，給出最適合的治療方案。

你好，肛裂是常見病，主要表現為疼痛，便血，部分患者還有便秘，患者因疼痛不愿排便，導致大便干結，大便干結又進一步加重肛裂，如此形成惡性循環。建議生活中避免進食辛辣等刺激性進食，可以用高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔衛生；可以用硝酸脂類藥物軟化大便，促進排便。如果保守治療效果不佳，可以手術切除，手術比較簡單，創傷小，費用低。