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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦積水是指腦脊液在顱內過多積聚的一種病癥,其發病原因多樣,包括先天發育異常、顱內感染、出血、腫瘤等。腦積水不是癌癥,但某些腦部腫瘤可能導致腦積水。 1. 先天發育異常:如中腦導水管狹窄、室間孔閉鎖等先天結構異常,影響腦脊液正常循環。 2. 顱內感染:腦炎、腦膜炎等感染性疾病,可導致腦脊液分泌增多或循環吸收障礙。 3. 出血:顱內出血后,血液成分可阻塞腦脊液循環通路。 4. 腫瘤:腦內腫瘤可能壓迫腦脊液循環通路,造成腦積水。 5. 其他原因:顱腦外傷、腦脊液蛋白含量過高也可能引發腦積水。 總之,腦積水是一種較為復雜的病癥,需要綜合患者的癥狀、體征、影像學檢查等進行診斷。一旦確診,應及時采取合適的治療措施,以減輕對腦組織的損害。
2025-02-17 07:09
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,非手術治療腦積水
2015-12-21 14:59
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腦積水分先天和后天性,腦積水是腦室系統或蛛網膜下腦有異常的多量腦脊液潴留而引起的腔隙擴大狀態及其癥后群。因顱脊部先天性疾病或畸形所致的腦積水稱“先天性腦積水”如系后天疾病所引起的稱“后天性腦積水”。腦積水的病理改變為腦室系統逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經交叉部,透明隔可穿破,腦實質變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側腦室與蛛網膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節、四疊體、脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質脫髓鞘變,神經軸受壓變形,膠質增生及神經細胞退行性變等。正常情況下,腦脊液的分泌和吸收處于動態平衡狀態。但在病理情況下,顱內腦脊液過多積存于腦室系統或蛛網膜下腔內。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。阻性腦積水見于腦脊液通路受阻,在受阻以上腦室系統擴大而無蛛網膜下腔的擴張。多見于先天性畸形,如中腦導水管畸形是嬰兒腦積水的主要原因,出生時常有頭顱偏大,而后是頭顱呈進行性異常增大,頭身不成比例,智力發育低下,甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統的通道導致腦積水。交通性腦積水多為后天病變引起,如腦膜炎、蛛網膜下腔出血阻塞蛛網膜粒,引起腦脊液吸收功能障礙,使腦室系統和蛛網膜下腔擴張。西醫以手術治療為主,包括減少腦脊液生成外分流術、腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術。對于病因不甚明了者,目前臨床上以腦室-腹腔分流術最為普通。中醫認為本病小兒多發,故歸納于“解顱”的范疇。其病因為先天不足,外邪乘虛侵入。根源為腎虛,腎主水,腎虛則氣化行水障礙,而停積腦中;腎藏精,主骨升髓充腦,腎精虛則骨腦失充而智力、形體發育不良。治療上以補腎利水,標本兼治法為主。
2015-12-21 11:16
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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引起腦積液循環異常原因很多母體內若因弓形體侵犯腦組織,阻塞了腦積認流能的通道,那么孩子出生時就已經導致腦積水了. 出生前后有顱內出血其后腦室擴大用計算機斷層攝影可以查知
2015-12-21 10:23
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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臨床見癥并不一致,與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速、進行性增大。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。
2015-12-21 09:17
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