10 歲男孩間斷性晚飯后睡前肚臍周圍脹痛，B 超顯示肚臍周圍淋巴結腫大，用藥效果不佳，伴有惡心、屁多、打嗝癥狀。可能原因包括感染、飲食不當、腸道功能紊亂、免疫反應、心理因素等。 1. 感染：細菌、病毒等病原體感染可引起淋巴結腫大和腹部不適。需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 2. 飲食不當：過多食用生冷、油膩、辛辣食物，可能導致胃腸不適。要調整飲食結構，多吃清淡易消化食物。 3. 腸道功能紊亂：腸道蠕動異常，可引發(fā)腹脹、腹痛。可使用調節(jié)腸道菌群的藥物（如雙歧桿菌四聯活菌片）。 4. 免疫反應：自身免疫性疾病可能累及腸道淋巴結。必要時需進行免疫調節(jié)治療。 5. 心理因素：孩子精神緊張、壓力大也可能出現這些癥狀。家長要關注孩子心理狀態(tài)，給予支持和安慰。 孩子的情況較為復雜，建議先到醫(yī)院兒科就診，進一步完善相關檢查，如血常規(guī)、C 反應蛋白等，明確病因后進行針對性治療。同時，家長要注意孩子的飲食和生活習慣，幫助孩子緩解不適。

肚臍周圍淋巴結腫大多見于炎癥感染導致，建議做一下血常規(guī)檢查，看一下白細胞的情況如何，根據檢查選擇消炎藥治療。另外可以做胃腸鏡檢查，看具體情況如何，根據檢查選擇治療，平時注意飲食，不要吃難消化的食物，不要吃辛辣食物。

治療要積極抗炎為主，可選用頭孢類，，疼痛可加解痙藥物如顛茄合劑，顛茄片等。要清淡飲食,避免進食刺激性食物