視神經(jīng)炎能治愈嗎?求醫(yī)生幫我,我好怕。
醫(yī)生說(shuō)我眼底血管偏紅,有干眼癥,玻璃體渾濁,鼻竇炎。醫(yī)生懷疑視神經(jīng)炎,醫(yī)生說(shuō)也許是正常的也許是視神經(jīng)眼,她說(shuō)一般視神經(jīng)炎患著是水腫的。她說(shuō)現(xiàn)在做造影不一定能做出問(wèn)題,因?yàn)槲?月3號(hào)做過(guò)造影(是因?yàn)椴Aw渾濁才去做的,之前沒(méi)這癥狀。)她先開(kāi)藥給我吃(治療周?chē)窠?jīng)?。┙形乙恍瞧诤笕?fù)查,過(guò)了一星期,醫(yī)生問(wèn)我吃了有沒(méi)效果,我說(shuō)感覺(jué)沒(méi)什么變化,她又開(kāi)了(周?chē)窠?jīng)病和活血的藥)現(xiàn)在等下星期去復(fù)查。說(shuō)真的這病能治好嗎不要在復(fù)制了,百科的我全看了。一、望上看太陽(yáng)時(shí)眼睛有痛感.好象是脹痛(不太清楚),平時(shí)出去外面眼睛就有脹痛感了。二、眼睛看東西有重影.但沒(méi)有那么嚴(yán)重一個(gè)看成兩個(gè).比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門(mén)高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無(wú)效果,照樣有重影!三、眼睛看燈或發(fā)光物體有光線射出.就像眼睛剛打過(guò)呵欠有淚水一樣。四.眼睛有虹視.一直都有.看家里白燈好象沒(méi).看路燈車(chē)燈就很明顯有個(gè)大彩虹圈.五.眼睛看東西感覺(jué)會(huì)動(dòng).比如隔4厘米看墻壁.感覺(jué)那墻壁像幻覺(jué)的動(dòng).(不是地震)是慢悠悠的動(dòng)六、看東西好象有點(diǎn)變形(不是真正的變形)就是比如我站在客廳那,我頭向右看的時(shí)候,右邊的東西感覺(jué)好象跟著我偏,歪起來(lái)了,比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子,我頭想左或右歪,那房子也有一丁點(diǎn)歪,帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了,如果正面看就不會(huì)。不過(guò)如果不去注意他就不感覺(jué)有異常,不影響生活。視力和視野感覺(jué)沒(méi)變化。眼壓測(cè)過(guò)4次,6月28日17.4和16.57月15日17.1和16.29月2日17.8和16.49月25日18.1和17.8基本排除青光眼。我只想問(wèn)一、視神經(jīng)炎能不能治愈。二、治愈率多高?三、復(fù)發(fā)率多高?還想問(wèn)下,。通常得視神經(jīng)炎的人大多數(shù)都能治好嗎??早期治療失明率大嗎??我的屬于視乳頭血管炎還是球后視神經(jīng)炎?在你們眼科里因視神經(jīng)炎失明的多嗎?您遇到的視神經(jīng)炎患著大多數(shù)都能治愈還是少數(shù)能?你遇到的患著復(fù)發(fā)率高嗎?
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回答1
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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你好,如果懷疑是神經(jīng)炎的話,首先需要從眼底的檢查來(lái)確定,比如說(shuō)存在有視乳頭水腫的情況的,這種情況可能是視神經(jīng)炎的因素導(dǎo)致,但是如果說(shuō)眼底正常的話,就不能排除球后視神經(jīng)炎。需要同時(shí)進(jìn)行腦部的檢查,確定有沒(méi)有炎癥脫髓鞘疾病,比如說(shuō)多發(fā)性硬化。多數(shù)是可以考慮進(jìn)行激素沖擊的治療方式。
2018-08-24 15:02
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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看到你這么焦急的心情,卻無(wú)能為力,只能祝你早日康復(fù)。
2015-12-21 13:29
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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視神經(jīng)脊髓炎,又稱(chēng)Devic病或Devic綜合癥,是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎。病因及發(fā)病機(jī)制本病的病因及發(fā)病機(jī)制還不清楚。中樞系統(tǒng)脫髓鞘病變中,西方人的多發(fā)性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經(jīng)和脊髓損害最常見(jiàn),可能與遺傳素質(zhì)及種族差異有關(guān)。視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的關(guān)系有待闡明,但臨床差別,以及視神經(jīng)脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化極可能不一樣。病理病變主要累及視神經(jīng)和視交叉,脊髓病損好發(fā)于胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周?chē)仔约?xì)胞侵潤(rùn)。臨床表現(xiàn)好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病。急性或亞急性發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā)。急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明。1、視神經(jīng)受損癥狀:急性起病者,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi),單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺(jué)眼眶疼痛,眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)疼痛明顯;眼底改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)眼。亞急性起病者,1~2個(gè)月癥狀達(dá)到高峰;少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展,進(jìn)行性加重。2、脊髓受損癥狀:脊髓受累以胸段和頸段多見(jiàn),表現(xiàn)為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現(xiàn)。病損以下出現(xiàn)相應(yīng)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時(shí),自頸部出現(xiàn)一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達(dá)足部)。輔助檢查1、急性期患者多有腦脊液細(xì)胞數(shù)及蛋白的增高,與多發(fā)性硬化不同,只有少數(shù)病者可出現(xiàn)寡克隆IgG帶。2、視覺(jué)誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位多有異常。3、脊髓核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),80%以上的復(fù)發(fā)型病人的脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè),或3個(gè)以上脊柱節(jié)段,通常為6~10個(gè)節(jié)段。診斷典型病例臨床診斷并不難,但僅有一次孤立發(fā)作且僅有一個(gè)部位癥狀則診斷困難,但后來(lái)的臨床進(jìn)展可證實(shí)。核磁共振顯示的視神經(jīng)和脊髓病灶、視覺(jué)誘發(fā)電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據(jù)。注意與單純性球后視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化鑒別。單純性球后視神經(jīng)炎多損害單眼,沒(méi)有脊髓病損,也沒(méi)有緩解-復(fù)發(fā)的病程;多發(fā)性硬化的腦脊液細(xì)胞數(shù)及蛋白的增高不如視神經(jīng)脊髓炎明顯,并且核磁共振檢查脊髓病變節(jié)段極少超過(guò)1個(gè)脊柱節(jié)段,而視神經(jīng)脊髓炎脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè)以上脊柱節(jié)段,通常為6~10個(gè)節(jié)段等特點(diǎn)有助鑒別。治療甲基強(qiáng)的松龍大劑量沖擊療法,繼以強(qiáng)的松口服等對(duì)終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類(lèi)同(見(jiàn)本網(wǎng)站《急性脊髓炎》一文),恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉及理療。
2015-12-21 03:03
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于視神經(jīng)炎能治愈嗎的問(wèn)題,要根據(jù)視神經(jīng)炎的病因和患病程度而定。一般的部分炎性脫髓性視神經(jīng)炎,不經(jīng)治療可自行恢復(fù)?! 「腥拘砸暽窠?jīng)炎,應(yīng)針對(duì)病因治療,同時(shí)保護(hù)視神經(jīng)。
2015-12-20 22:36
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)病因治療:應(yīng)盡力找出病因,除去病灶。對(duì)原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶。(二)皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎性反應(yīng)過(guò)于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要。可口服強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(A.C.T.H.)。(三)血管擴(kuò)張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。(四)支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。(六)中藥消遙散加減方:歸身、焦白術(shù)、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山梔、白芍、白菊、枸杞子。(七)新針療法:主穴:健明、球后、睛明。配穴:醫(yī)明、風(fēng)池、足三里。用強(qiáng)刺激手法,病情好轉(zhuǎn),改用弱刺激手法。
2015-12-20 18:43
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