五十三歲有高血壓病史的患者，生氣后出現胸悶、頭暈、氣短、精神不振，可能是血壓波動、心臟疾病、腦血管問題、神經官能癥、內分泌紊亂等原因所致。 1.血壓波動：生氣可能導致血壓升高，加重心臟負擔，引起上述癥狀。應密切監測血壓，必要時調整降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2.心臟疾?。喝绻谛牟。鷼饪烧T發心肌缺血。需完善心電圖、心臟彩超等檢查，治療可能包括使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、抗血小板藥物（如阿司匹林）等。 3.腦血管問題：生氣可能引發腦血管痙攣或腦供血不足?？赏ㄟ^頭顱 CT 或磁共振等檢查明確，治療藥物有尼莫地平、氟桂利嗪等。 4.神經官能癥：長期精神緊張、生氣可能導致。主要通過心理調節，必要時使用調節神經的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 5.內分泌紊亂：生氣可能影響激素分泌。可檢查甲狀腺功能等，根據情況治療。 患者應盡快到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時要注意保持良好的心態，避免情緒激動。

冠心病是不能根除的，目前治療的主要目標是減少心絞痛的發作改善心肌供血及心功能，提高生活治療，減少心血管急性時間的發生及延緩生命。治療冠心病的藥物有抗血小板藥阿司匹林他汀類藥物辛伐他汀、ACEI類藥物如培哚普利及B受體阻斷劑倍他樂克，上述藥物如果無禁忌建議都使用，硝酸酯類和鈣拮抗劑治療緩解心絞痛的可以選擇使用。有高血壓病史積極控制血管非常重要。雖然心電圖提示存在冠脈缺血，但由于冠心病的治療是長期的，在治療之前還是建議完善檢查進一步明確診斷可以做冠脈CTA。因為在臨床中經常遇到類似患者，但冠脈CTA檢查未見明顯的冠脈狹窄情況，如果是這樣就不一定是冠心病所致胸悶癥狀。