58 歲絕經女性子宮肌瘤增多伴腹脹，咋回事？要手術嗎？
女，58歲，絕經6年。2002年檢查發現有3個子宮肌瘤。07年5月檢查發現不僅沒有萎縮，子宮肌瘤還增加到6個，最大的在子宮前位51*48*40mm，形態不規則，肌層回聲不均勻。其他:左前壁外突低回聲23*22*20mm；右前壁低回聲30*25*23mm；宮底后壁外突低回聲24*23*16mm；后壁低回聲40*35*29mm；左側壁外突低回聲37*35*30mm。內膜厚3mm，左卵巢未顯示，右卵巢14*13*9mm。小腹有點脹的感覺。請問是何原因，是否需要手術？謝謝。
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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絕經后子宮肌瘤未萎縮反而增多，且有腹脹感，可能與激素變化、肌瘤性質、生活方式、遺傳因素、炎癥刺激等有關。 1. 激素變化：絕經后體內激素水平雖降低，但部分女性仍可能有一定激素波動，刺激肌瘤生長。 2. 肌瘤性質：若肌瘤為富細胞型或有惡變傾向，可能持續生長。 3. 生活方式：長期壓力大、睡眠不足、缺乏運動等不良生活方式可能影響內分泌，間接影響肌瘤。 4. 遺傳因素：家族中有子宮肌瘤病史，患病風險可能增加。 5. 炎癥刺激：盆腔慢性炎癥可能刺激子宮，導致肌瘤變化。 綜上所述，絕經后子宮肌瘤增多且有腹脹感需要重視。建議進一步檢查，如腫瘤標志物檢測、病理活檢等，以明確肌瘤性質和制定合適的治療方案。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物）和手術治療。具體治療方式應根據患者的具體情況，在醫生的指導下選擇。
2025-02-17 04:51
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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子宮肌瘤的發生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發性的,而且未進入更年期的患者,醫生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長
2015-12-21 05:12
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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子宮肌瘤屬于婦科常見良性腫瘤，惡變機率很小。建議手術治療。建議最好到?？漆t院讓經驗豐富的醫生幫助確診，以免造成誤診而影響治療效果
2015-12-21 01:29
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