胰十二指腸切除術后胃酸多、便秘正常嗎?術前診斷有誤嗎?
患者男,42歲,因“間斷性腹痛腹漲20余天,于2月10日入住當地醫院,CT增強報告:胰頭占位(胰頭癌首先考慮)性病變伴胰膽道梗陰擴張,即轉入上海某一知名醫院作進一步檢查,CT、超聲內鏡報告同樣考慮胰頭癌,遂于3月8日行胰十二指腸切除術,切了十二指腸、胰頭、膽襄、膽管。術后病理報告,鏡檢:十二指腸壺腹及胰管擴張,部分上皮脫落,附大量炎性滲出物,局部膿腫形成,腸兩切端及膽總管切緣呈慢性炎癥改變,胰腺未見明顯病變,膽襄呈慢性炎癥改變,另送”12B"淋巴結2枚呈反應性增生。診斷:十二指腸壺腥部膿腫、慢性膽襄炎。曾經治療情況和效果:術前進行抑酸、抑酶、抗感染治療后,食欲好,精神佳,大小便正常,黃疸消退,無腹痛,腹漲等癥狀,術后病情平穩,食欲可,3月17日出院后胃納差,經常出現反酸、打飽嗝等癥狀,甚至出現過兩次嘔吐,目前患者雖有饑餓感,但因胃酸多又不敢多吃,大便也不正常,目前已3天沒大便。想得到怎樣的幫助:1、術后胃酸多、便秘是正常現象嗎?2、如果術前確診為是壺腹部膿腫,有必要做這么大的手術嗎?這種情況是否屬誤診。(
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胰十二指腸切除術后出現胃酸多、便秘的情況較為常見,但也可能是異常的。術前診斷是否有誤需要綜合多方面因素判斷。一般來說,出現這些癥狀可能與手術創傷、術后恢復、飲食調整等有關。 1. 手術創傷:手術會對胃腸道造成一定的刺激和損傷,影響其正常功能,導致胃酸分泌異常和腸道蠕動減緩,從而引起胃酸多和便秘。 2. 術后恢復:術后身體處于應激狀態,內分泌和代謝會發生改變,可能影響胃酸分泌和腸道功能。 3. 飲食調整:術后飲食結構和習慣的改變,如攝入纖維不足、水分不夠等,容易導致便秘。 4. 藥物影響:術后使用的某些藥物可能會影響胃腸道功能,引起胃酸分泌增多和便秘。 5. 個體差異:每個人的身體恢復能力和對手術的反應不同,有些人可能更容易出現這些癥狀。 總之,胰十二指腸切除術后胃酸多和便秘可能是正常的術后反應,但也不能完全排除其他異常情況。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,進行相關檢查和治療。
2025-02-16 23:34
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個是不能排除的,考慮是胃腸功能紊亂,消化不良引起的癥狀,最好遵醫囑,必要時手術治療,多喝水
2015-12-21 11:11
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