大冬天手腳冰涼且面色暗，可能由氣血不足、陽虛體質、血液循環不良、內分泌失調、缺乏運動等因素引起。 1.氣血不足：氣血是維持人體生命活動的基本物質。氣血不足時，身體各部位得不到充分滋養，就會出現手腳冰涼、面色暗。可通過飲食調理，多吃紅棗、桂圓等補氣血的食物。 2.陽虛體質：陽氣具有溫煦作用，陽虛則溫煦功能減弱，導致畏寒肢冷、面色暗沉。可服用金匱腎氣丸等藥物。 3.血液循環不良：冬季寒冷，血管收縮，血液循環變慢。加強運動能促進血液循環，改善癥狀。 4.內分泌失調：如甲狀腺功能減退等，會影響代謝和產熱。需就醫檢查，明確病因后治療。 5.缺乏運動：長期不運動，身體代謝緩慢，產熱不足。應增加運動量，如慢跑、瑜伽。 總之，大冬天出現手腳冰涼且面色暗的情況，需要綜合考慮多種因素。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

這個不排除腎陽虛的可能。所以必須考慮進一步的辨證檢查后就可以明確的。然后在進行調理。