月經期第一天同房后小腹疼痛，可能是由于子宮收縮、感染、子宮內膜異位、盆腔炎、經血逆流等原因造成的。 1.子宮收縮：性生活刺激子宮，引起強烈收縮，導致疼痛。這種收縮可能會影響經血排出，加重疼痛。 2.感染：經期女性身體抵抗力下降，性生活容易將細菌帶入生殖道，引發感染，如子宮內膜炎、宮頸炎等，從而導致小腹疼痛。 3.子宮內膜異位：同房時的刺激可能促使子宮內膜細胞異位種植，引起子宮內膜異位癥，出現疼痛。 4.盆腔炎：經期性生活增加了盆腔炎的發生風險，炎癥刺激盆腔組織，引起小腹疼痛、墜脹。 5.經血逆流：性生活的動作可能導致經血逆流進入盆腔，刺激盆腔組織，引發疼痛。 總之，月經期應避免性生活。如果出現這種情況導致的小腹疼痛，建議及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。治療方法可能包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等）抗感染、止痛藥物（如布洛芬）緩解疼痛等。同時，要注意休息，保持外陰清潔。

你好，你這種情況考慮是婦科炎癥引起的癥狀，建議你月經期不能同房的。容易感染。